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目的探讨青海地区藏族男性饮酒行为模式及乙醛脱氢酶2(ALDH2)与乙醇脱氢酶3(ADH3)基因多态型分布。方法(1)现场流行病学调查用于收集研究对象的饮酒行为。在青海省疾病预防控制中心及青海省藏医院的体检人群中,提前找出在当天体检的所有藏族男性,然后每隔一个体检号进行抽样。在青海大学医学院藏医系,以年级分层后采用整群抽样的方法抽取各班同学,被抽取班级的全部男同学进行调查。排除不愿意参与调查的人群。汉族抽取方法如上。所有被抽取的调查者均表示愿意参与该项目方可调查。三个采样点共抽取758人,剔除资料不完整者26份,实际分析资料640份,调查对象年龄为39.7±14.6。其中藏族430人,汉族302人,均为男性。(2)采用血液基因组DNA提取系统试剂盒提取DNA,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态型(PCR-RFLP)方法对乙醇脱氢酶3(ADH3)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态型进行检测。结果(1)藏、汉族的整体饮酒率分别为66.47%和69.54%；藏、汉族人群中安全饮酒者分别占39.07%和41.39%,危险饮酒者分别占27.67%和28.16%；藏、汉族均以低度白酒为主分别占67.94%和64.28%；藏、汉族饮酒者中饮酒方式以众饮佐菜为主分别占79.44%和58.09%,其次为众饮不佐菜分别占12.89%和19.05%,差异有统计学意义(p<0.01)；藏、汉族饮酒人群中认为饮酒是一种交友方式的分别57.49%和51.43%,其次是认为饮酒是一种享受的分别占27.87%和19.05%,差异有统计学意义(p<0.01)；饮酒者脸红是发展成为危险饮酒者的保护因素,吸烟和身边人饮酒是危险饮酒者的危险因素。(2)藏、汉族ADH3*2等位基因频率分别占0.08和0.14,ALDH2*2等位基因的分别占0.22和0.19,ADH3*2和ALDH2*2等位基因在藏、汉族分布差异有统计学意义(p<50.01)；藏族男性中组合基因型分布以野生纯合性ADH3和ALDH2占优势为50%,其次是正常性ADH3和缺陷型ALDH2基因组合型、缺陷型ADH3和正常性ALDH2和缺陷性ADH3和ALDH2基因组合型分别占35.11%、10.46%和4.41%。(3)藏族饮酒行为与ADH3、ALDH2基因相关,与ALDH2基因的更为密切。结论藏族男性的饮酒率高,饮酒者年轻化,饮酒人群中仍存在不安全饮酒行为。藏族饮酒行为与ADH3、ALDH2基因具有相关性,与ALDH2基因的相关性更为密切。与汉族人群相比,藏族人群中ADH3*1和ALDH2*2占优势,表明藏族饮酒者酒后不良反应较汉族饮酒者多。藏族男性中以功能正常性ADH3和ALDH2基因组合型占优势,该类人群较其他基因组合型饮酒者更易发展成为酗酒者。同时有35.11%的人以正常型ADH3和缺陷型ALDH2基因组合型为主,该人群如果继续饮酒则对机体的损害将更为严重。健康工作者更加需要注意那些处于危险边缘的危险饮酒者和有害饮酒者,如果该危险饮酒者和有害饮酒者还没有发展到酒依赖的程度,能够早期及时的采取干预,能够有效的减少酒量和酒精所致的问题。