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[目的]探索甲基苯丙胺及海洛因依赖者不同戒断期脑血流动力学的变化。[方法]第一部分:纳入27名新入强制戒毒所甲基苯丙胺依赖者和23名健康对照者作为研究对象,使用经颅多普勒(TCD)仪检测各脑血管的相关血流参数,分析其结果。甲基苯丙胺依赖者需分别在入所3天内及戒断至28-30天进行检查,数据分别列为戒断前和戒断后,进行前后对比,及与正常对照组进行对比。第二部分:纳入海洛因依赖者57例,其中28例戒断时间小于6个月(短期戒断组)、29例戒断时间大于12个月(长期戒断组),23例人口学数据相匹配的受试者(正常对照组),使用TCD仪检测受试者各脑血管的相关血流参数,比较其结果,利用Pearson相关分析法分析3组间差异具有统计学意义的部分与戒断时间的关系。[结果]第一部分:甲基苯丙胺依赖者戒断前大脑中动脉、大脑前动脉的Vp、Vm及PI高于对照组(P<0.05),大脑后动脉的Vp和PI高于对照组(P<0.05),椎动脉的PI高于对照组(P<0.05),基底动脉各项血流数值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);甲基苯丙胺依赖者戒断后大脑中动脉的Vp和PI低于戒断前(P<0.05),戒断后大脑前动脉的Vp、Vm及PI低于戒断前(P<0.05),戒断后大脑后动脉的Vp低于戒断前(P<0.05),戒断后椎动脉及基底动脉各项血流数值与戒断前差异无统计学意义(P>0.05)。第二部分:短期戒断组与长期戒断组的戒断时间差异具有统计学意义(P<0.05);3组间差异具有统计学意义(P<0.05)的血流动力学包括大脑中动脉的Vp和PI、大脑前动脉的PI、大脑后动脉的Vd和PI及椎动脉的Vp、Vm和PI;短期戒断组大脑中动脉的Vp高于正常对照组;短期戒断组大脑中、前、后动脉及椎动脉的PI高于长期戒断组和对照组,同时长期戒断组大脑中、前动脉及椎动脉的PI也高于对照组;对照组大脑后动脉的Vd高于短期戒断组和长期戒断组;短期戒断组椎动脉的Vp、Vm高于长期戒断组和对照组。海洛因依赖者大脑中动脉的PI(r=-0.19,P=0.034)、椎动脉的Vp(r=-0.24,P=0.01)及椎动脉的PI(r=-0.19,P=0.041)与戒断时间呈负相关。[结论]1.长期慢性使用甲基苯丙胺或海洛因会导致脑血流的异常灌注,戒断一段时间后可部分改善;2.甲基苯丙胺或海洛因脑血流动力学的异常与毒品损伤中枢神经系统密切相关;3.TCD具有快捷、经济、无创及可重复检查的特点,可用于评估吸毒人员的脑血流动力学变化,辅助判断吸毒人员的病情,对指导戒毒治疗具有一定临床价值。