磁共振弥散加权像(DWI)在诊断急性脑梗塞中的应用价值

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探讨磁共振弥散加权像(Diffusion-weightedImaging,DWI)技术在诊断急性脑梗塞中的应用价值,并与其他磁共振方法相对照。方法收集62例急性脑梗塞患者,其中超急性期(小于6h)4例,急性期(6-24h)28例,亚急性30例,均行常规CT、T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuatedinversionrecovery,FLAIR)及弥散加权像(DWI)扫描,比较病变显示的对比度、边界以及范围,并计算病灶的表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficients,ADC)值与相对ADC即rADC(病变ADC/对侧ADC)值。结果①DWI在诊断急性期脑梗塞方面明显优于CT;②DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI及FLAIR序列;③FLAIR序列优于常规T1WI、T2WI;④所有62病例病灶DWI图为高信号,ADC图为低信号,且ADC值与rADC值均下降。病变区的平均ADC为(42.38±6.43)×10-5mm2/s,平均rADC为54.30%。⑤b值越高,弥散效果越好,显示梗塞灶越清楚。结论磁共振DWI技术对急性脑梗塞病变有很高的敏感性和特异性,能为脑缺血疾病的早期诊断提供重要信息,并可对急性脑梗塞作定量评价,对于改善病人的预后,指导溶栓治疗方案有着不可忽视的价值。
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