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目的：本研究通过测定单纯支气管扩张患者、支气管扩张合并合并胃食管反流（GastroesoPhageal reflux disease，GERD）患者在抗感染、口服埃索美拉唑镁（耐信）及对症治疗后临床症状评分、肺功能参数及呼出气体一氧化氮水平（Fractional Concentration of，FENO）的变化；探讨胃食管反流对支气管扩张病情及治疗效果的影响，并进一步验证耐信对胃食管反流病的疗效，从而为更好的诊治疾病提供更可靠的理论基础。材料与方法：选取2011年3月到2013年2月吉林大学第一医院呼吸内科收治的支气管扩张患者350例，均经肺CT检查明确诊断，其中合并GERD患者39例占11.1%作为支扩合并GERD组，从39例合并GERD者中随机抽取20例作为A组，剩余的19例作为B组，再从剩余的311例单纯支气管扩张患者中选取跟A、B组性别、年龄、支气管扩张面积、病程等相当的患者20例作为单纯支气管扩张组。59例患者年龄55～76岁，平均65岁；病程2～28年，平均16年。（注：59例患者均处于支气管扩张急性感染期）。①支气管扩张诊断标准:350例患者均经高分辨肺CT检查明确诊断;②胃食管反流病诊断标准:采用中国胃食管反流疾病研究协作组制作的反流性疾病问卷(GerdQ)[5]，症状不典型者采用食道下段pH值监测。单纯支扩组和A组患者均接受抗炎、多索茶碱平喘、溴乙新葡萄糖注射液化痰等呼吸内科常规治疗1周，B组患者在接受上述呼吸内科常规治疗的同时加用埃索美拉唑镁（耐信），疗程1周。治疗前后测定单纯支扩组、A、B组患者临床症状评分、肺功能及呼出气体一氧化氮水平，并比较三组患者治疗前后各项指标有无统计学差异。结果：1、本研究所选取的三组患者基本资料及治疗前症状、体征积分相当，均无明显统计学差异（p>0.05）。2、治疗前，单纯支气管扩张组和支扩合并GERD组相比，症状、体征积分无明显统计学差异(P>0.05)，但支扩合并GERD组肺功能各指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）下降较明显，FENO升高较明显，有统计学差异（P<0.01）。单纯抗感染治疗1周后两组症状体征评分、肺功能指标及FENO均较治疗前有明显改善（P<0.01），并且单纯支扩组改善幅度更显著（P<0.05）。3、治疗前支气管扩张合并GERD组的A、B两个亚组,症状、体征积分、肺功能指标及FENO无明显统计学差异（P>0.05）。A组给予单纯抗感染治疗、B组给予抗感染加耐信治疗后1周，结果显示加用耐信治疗的B组患者症状、体征积分、肺功能指标及FENO较单纯抗感染治疗的A组患者改善明显（P<0.01），且非常接近单纯支扩组抗感染治疗后1周的结果。结论：1、胃食管反流可加重支气管扩张患者的症状、体征，使其肺功能指标下降，FENO水平升高；并影响抗感染治疗的效果。2、对于支气管扩张合并GERD的患者，单纯抗感染治疗效果欠佳，抗感染加耐信治疗可明显改善支气管扩张合并GERD患者的症状、体征、肺功能及FENO水平。3、FENO是一项检查气道炎症的敏感指标，FENO能客观地反映呼吸道的炎性反应变化。尤其是存在呼吸道慢性炎性反应的患者FENO是升高的，且呼吸道炎性反应同FENO水平呈正相关，随着呼吸道炎性反应减轻, FENO水平也会下降[6]。4、耐信（埃索美拉唑镁）是目前治疗胃食管反流最好的质子泵抑制剂（Proton PumP inhibitor,PPI），它可有效减轻胃食管反流患者的症状，同时对于合并有支气管扩张患者的症状、体征、肺功能及FENO均有很好的改善作用。5、支气管扩张患者在进行常规抗感染、清洁气道等治疗效果欠佳时，要考虑其合并胃食管反流病的可能，进行抗酸反流治疗，以提高疗效。