脊柱脊髓血管畸形的新型分类及其临床应用的研究

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tbtbtb5518232
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目的:提出脊柱脊髓血管畸形的新型改良分类,探讨其对治疗的指导意义;评价提高脊髓血管畸形解剖治愈率的治疗措施的安全性和有效性;对本组治疗的脊柱脊髓动静脉畸形进行全面总结。资料和方法:自1986年至2003年3月期间,共收治了脊柱脊髓血管畸形549例。所有病例按照新提出的分类标准进行划分,对于脊柱脊髓血管畸形的整体和各病种的构成、男女比例、发病年龄、就诊年龄、首发症状、病程、病情演变类型、脊柱节段分布、治疗方式、治疗次数、治疗周期、治疗前、后及随访时的脊髓功能评分、功能状况、功能疗效、病变消失程度的影像结果、综合疗效进行统计分析。2000~2003年3月在新型分类的指导下,前瞻性地改变了脊髓血管畸形栓塞和手术的治疗方案,将治疗结果加以总结,与以往进行比较,评价新分类的应用以及栓塞和手术技术的改进对疗效的影响。结果:新型分类可覆盖本组所有疾患,并且没有重叠。脊髓血管畸形的总体长期治愈好转率为82.2%,95%以上的病变消失率为62.6%。在新分类的指导下和改进治疗技术以后,与以往结果相比,在保持治疗后早期功能没有加重的前提下,提高了脊髓血管畸形的影像消除率,95%以上病变消失率达87.2%,并且显著缩短了治疗周期。结论:脊柱脊髓血管畸形的新型分类能较全面地反映这一疾患的特征和各病种的特性。可以明确各病种的治疗靶点,较好地指导手术和栓塞治疗。并通过对脊髓血管的功能解剖的深入理解,改进治疗手段,有助于提高解剖治愈率。本组的治疗结果优于其它组。本组近期治疗效果优于以往。
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