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目的：探讨乳腺浸润性导管癌超声造影(Contrast-enhanced ultrasound，CEUS)特点与CerbB-2基因表达的相关性，分析其在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤恶性程度及生物学行为的临床应用价值。
方法：本研究经病理证实的49例乳腺浸润性导管癌和44例乳腺纤维腺瘤均为某院2007年3月～2010年5月女性住院患者。年龄27岁～71岁，平均(46.7±11.5)岁，左乳46个，右乳47个，肿块直径0.7 cm～6.3 cm，平均(3.6±0.7)cm；外上象限39个，内上象限14个，外下象限21个，乳晕区19个。按国际抗癌协会(UICC)TNM分期将49例乳腺浸润性导管癌患者分为Ⅰ期(8例)、Ⅱ期(11例)、Ⅲ期(14例)、Ⅳ期(16例)；其中乳腺浸润性导管癌伴腋窝淋巴结转移者29例，不伴腋窝淋巴结转移者20例。44例乳腺纤维腺瘤作为对照组。术前对所有病例应用乳腺高频超声常规检查后，选择最大或血流信号最丰富的病灶切面进行超声造影检查，然后观察记录乳腺肿瘤超声造影的增强程度、内部是否均匀增强及边缘增强特点；术后行病理学免疫组化检查，并分析其超声造影特点与CerbB-2基因表达的相关性。
结果：超声造影达峰时，乳腺浸润性导管癌表现为高增强的占65.3％(32/49)，高于乳腺纤维腺瘤组39.5％(13/44)；乳腺浸润性导管癌组不均匀增强占73.5％(36/49)，显著高于乳腺纤维腺瘤组25％(11/44)；浸润性导管癌病灶增强边界不清晰占81.6％(40/49)，显著高于乳腺纤维腺瘤组18.2％(8/44)；CerbB-2在乳腺浸润性导管癌组的阳性表达率为71.4％(35/49)，显著高于乳腺纤维腺瘤组38.6％(17/44)；CerbB-2(-～+)组超声造影呈等-低增强、均匀增强、边缘增强清晰，CerbB-2(++～+++)组呈高增强、不均匀增强、边缘增强不清晰，两组间比较具良好正相关性(P＜0.05)。CerbB-2基因的表达与乳腺浸润性导管癌的临床分期及进展有关，分期越晚，阳性表达率越高；CerbB-2在临床分期Ⅲ～Ⅳ期阳性表达率为83.3％(25/30)，显著高于在Ⅰ期～Ⅱ期的52.6％(10/19)；伴淋巴结转移者CerbB-2阳性表达率显著高于无淋巴结转移者。差异均具统计学意义(P＜0.05)。
结论：超声造影可对乳腺肿瘤良、恶性鉴别诊断、肿瘤恶性程度及生物学行为做出初步诊断，造影特点与CerbB-2基因表达具有相关性，两者综合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断、治疗方案的选择和预后评估提供重要信息。