血清铁蛋白与糖尿病周围神经病变及神经传导速度关系的研究

来源 :河北联合大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:quanruihongjing
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目的研究2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清铁蛋白(SF)水平与神经传导速度(NCV)的临床特征,并进一步分析SF与NCV的关系,为DPN的防治提供理论依据。方法依据1999年WHO糖尿病诊断及分型标准选取河北联合大学附属医院内分泌科2013年2月~2013年11月住院的T2DM患者90例(男性55例,女性35例,年龄范围21~78岁,平均年龄55.20±10.98岁)。根据DPN诊断标准将糖尿病患者分为两组,单纯糖尿病组20例(男性12例,女性8例,年龄范围21~66岁,平均年龄48.70±14.13岁);T2DM合并DPN组70例(男性43例,女性27例,年龄范围21~78岁,平均年龄55.51±10.74岁)。所有研究对象均测量周围神经传导速度,测定身高、体重、血压。所有研究对象空腹12h以上,晨起抽取肘静脉血5ml检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、血清铁蛋白(SF)水平。所有数据分析应用IBM SPSS19.0统计软件包进行统计分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较采用独立样本t检验;计数资料采用百分率表示,组间率的比较采用卡方检验;多组数据间比较采用单因素方差分析。指标间采用直线相关分析,并计算相关系数。DPN的危险因素采用多因素非条件Logistic回归分析。检验水准:P<0.05为有统计学意义。结果1糖尿病合并DPN组与单纯糖尿病组比较性别构成经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05),说明本次研究对象的性别构成具有可比性。DPN组与单纯糖尿病组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DPN组与单纯糖尿病组病程比较,DPN组高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组与单纯糖尿病组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2DPN组患者HbA1C、TG、TC和LDL-C高于单纯糖尿病组,HDL-C、FA和VitB12低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2DM患者FPG差异无统计学意义(P>0.05)。3DPN组与单纯糖尿病组SF水平比较,DPN组高于单纯糖尿病组差异有统计学意义(P<0.05)。4单纯糖尿病组2例患者SF>400ng/ml,DPN组25例患者SF>400ng/ml,经χ2检验OR=5.000,说明SF高于正常范围时,糖尿病患者发生DPN的危险性增加5倍。5应用Pearson相关分析SF与性别、年龄、病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FA和VitB12的关系。SF与病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1C、TG、TC、 LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C、 FA、 VitB12呈负相关(P<0.05),与性别、年龄无相关(P>0.05)。6DPN组与单纯糖尿病组NCV比较,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经MCV以及正中神经、尺神经、腓肠神经SCV显著减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。7将糖尿病患者以SF水平由低到高按四分位间距分组。随着SF水平升高神经传导速度显著减慢,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。8以是否合并DPN为因变量,对糖尿病患者行多因素非条件Logistic回归分析结果显示,DPN与病程、HbA1C、SF、LDL-C正相关(P<0.05),与其余指标无相关(P>0.05)。结论1糖尿病周围神经病变患者SF水平高于单纯糖尿病患者。2SF与神经传导速度之间存在关联。3SF与病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C、FA、VitB12呈负相关。
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