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乳腺癌是常见的威胁女性健康的恶性肿瘤，据统计，其临床发生率居女性恶性肿瘤第一位，且逐年增高。在乳腺癌的综合治疗中，内分泌治疗极其重要。他莫昔芬作为有效的，运用时间最长的一线内分泌治疗药物，被广泛应用于临床。关于他莫昔芬的药物不良反应，目前临床反馈常见的有：胃肠道反应，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻；继续性抗雌激素作用，面部潮红、月经失调、闭经、阴道出血等；神经精神症状，头痛、眩晕、抑郁等；视力障碍；骨髓抑制等。有部分文献提示服用他莫昔芬导致脂肪肝的发生。本文通过分析探讨应用他莫昔芬与患者脂肪肝发生的关系。 目的： 本文旨在分析分析探讨应用他莫昔芬与患者脂肪肝发生的关系。 方法： 2.1 基本资料 回顾性调查本院2013年1月至2015年6月共150例病理确诊的乳腺癌患者。排除酒精性肝病、病毒性肝病、遗传性肝病、药物性肝病、自身免疫性疾病以及其他内分泌疾病患者。患者的临床诊断情况：单侧乳腺癌150例；浸润性导管癌146例，粘液腺癌1例，腺鳞癌2例，印戒细胞癌1例。病理诊断情况：雌激素受体阳性104例，阴性46例；孕激素受体阳性73例，阴性77例。 分为实验组75例及对照组75例。实验组年龄在41-77岁，平均年龄为49.57±6.232岁；对照组年龄在43-79岁，平均年龄为50.12±5.176岁。两组患者的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2.2 临床方法 实验组口服他莫昔芬作内分泌治疗。 对照组无使用内分泌治疗。 确诊（服药治疗）后1月、6月、12月、18月，清晨空腹抽血检验ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）、GGT（r-谷氨酰转肽酶）、CHOL（总胆固醇），复查腹部彩超或腹部CT。 结果： 实验组AST水平、总胆固醇水平、彩超或CT提示脂肪肝例数升高，与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），ALT及GGT水平与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组ALT水平、AST水平、GGT水平、彩超或CT提示脂肪肝例数与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。多指标分析结果显示：乳腺癌服用他莫昔芬治疗确实可引起脂肪肝的发生。 结论： 本项研究提示服用他莫昔芬作内分泌的患者的确是脂肪肝的高发人群，建议在患者口服内分泌药物时，定期检测肝脏功能，及早干预脂肪肝的发生。