基于微信小程序的延续护理模式在2型糖尿病患者中的应用研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxzjlei
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目的:本研究采用基于微信小程序的延续护理服务模式对2型糖尿病患者进行干预管理,并对患者出院后的血糖控制、自我管理水平及生活质量进行应用效果评价,旨在建立一种糖尿病患者院后延续护理服务新模式,提高患者的自我管理能力及生存质量。方法:1.本研究为类试验性研究,于2019年6月至2019年8月选取南昌市某三级甲等医院符合纳入标准的108例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为试验组与对照组。2.对两组进行干预,共干预6个月。对照组实行传统的院后延续护理干预,试验组实行基于微信小程序的延续护理干预,干预前收集两组患者的一般资料情况。于患者出院前1-3天、出院后干预的第3个月、第6个月分别收集患者的疾病相关临床指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、体重指数(BMI);并同时分别收集患者的自我管理水平和生存质量得分情况。3.采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析处理,主要的统计学方法有描述性统计、X~2检验、t检验、重复测量方差分析等。结果:1.最终有100例2型糖尿病患者完成本研究三轮所有资料的收集,其中对照组51例,试验组49例。出院前1-3天(干预前),两组患者的一般资料、疾病相关临床指标(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等)、自我管理水平和生存质量方面,均显示差异无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。2.干预后组间比较显示:(1)出院后第3个月,两组患者疾病相关临床指标(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、自我管理行为(包括足部护理、高低血糖处理)维度得分、生存质量的心理维度得分差异均有统计学意义(P<0.05);疾病相关临床指标(体重指数)、自我管理行为(包括总分、饮食、运动、用药护理、血糖监测)维度得分、生存质量(包括总分、生理、社会关系、治疗)维度得分均无统计学意义(P>0.05)。(2)出院后第6个月,两组患者疾病相关临床指标(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、自我管理行为(包括总分、足部护理、高低血糖处理)维度得分差异均有统计学意义(P<0.05);疾病相关临床指标(体重指数)、自我管理行为(包括饮食、运动、用药护理、血糖监测)维度得分、生存质量各维度得分均无统计学意义(P>0.05)。3.干预后自身前后比较显示:(1)试验组,出院后第3个月,在疾病相关临床指标(包括空腹血糖、体重指数)、自我管理行为(包括总分、足部护理、高低血糖处理)维度得分、生存质量(包括总分、生理、心理)维度得分与出院前比较有显著性差异(P<0.05)。出院后第6个月,在疾病相关临床指标(空腹血糖)、自我管理行为(包括总分、运动、用药护理、足部护理、高低血糖处理)维度得分、生存质量(包括总分、心理)维度得分均优于出院前,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后第6个月,在疾病相关临床指标(包括空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数)、自我管理行为(包括用药护理、高低血糖处理)维度得分与出院后第3个月对比有显著性差异(P<0.05)。(2)对照组,出院后第3个月,疾病相关临床指标中的体重指数优于出院前,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后第6个月,自我管理行为(用药护理)维度得分和出院前相比差异有统计学意义(P<0.05);出院后第6个月,疾病相关临床指标、自我管理行为(用药护理)维度得分、生存质量(包括总分、心理)维度得分均和出院后第3个月相比较存在统计学差异(P<0.05)。4.重复测量方差分析结果显示:疾病相关临床指标(包括空腹血糖、体重指数)、自我管理行为(包括总分、饮食、运动、用药护理、足部护理、高低血糖处理)维度得分的观测时间点因素(组内因素)均有显著性差异(F=5.159,P=0.013;F=23.418,P=0.000;F=8.878,P=0.000;F=3.492,P=0.045;F=5.939,P=0.005;F=16.252,P=0.000;F=2.993,P=0.069;F=5.585,P=0.006;F=5.725,P=0.008);疾病相关临床指标(空腹血糖)、自我管理行为(包括足部护理、高低血糖处理)维度得分观测时间点和组间存在交互作用差异(F=3.627,P=0.042;F=16.733,P=0.000;F=7.465,P=0.007);疾病相关临床指标(空腹血糖、餐后2h血糖)、自我管理行为(总分)维度得分、生存质量(社会关系)维度得分的组间效应有显著性意义(F=7.753,P=0.006;F=4.846,P=0.030;F=4.373,P=0.039;F=5.324,P=0.023)结论:1.基于微信小程序的延续护理干预可以改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理水平,干预时间越长效果越好。2.基于微信小程序的延续护理干预对2型糖尿病患者生存质量的改善在心理维度方面的效果较为明显,其他维度方面的效果不明显,其远期应用效果有待进一步研究。
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