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第一章多层螺旋CT检测冠状动脉钙化斑块不同重建方法的比较和优化选择
目的
评价多层螺旋CT采用回顾性心电门控技术不同重建方法对冠状动脉钙化斑块检出及钙化积分的影响，确定探测冠状动脉钙化的最佳重建方法。
方法
55例病人采用16层CT螺旋扫描回顾性心电门控技术行冠状动脉钙化积分检查，每一病例原始数据进行三种不同层厚(2mm、3mm和5mm)的重建，层间隔分别重叠50％。计算每组图像钙化斑块的Agatston积分(Agatstonscore，AS)，容积积分(Volumescore，VS)，质量积分(Massscore，MS)，比较三种重建方法在冠状动脉钙化斑块检出及计算钙化积分的差别。
结果
2mm层厚组检出的钙化斑块最多为234个，其中小钙化斑块为185个；与2mm组比较3mm组与5mm组检出全部钙化斑块斑块的敏感性分别为84％、62％；小钙化斑块的敏感性为82％、54％。全部钙化斑块及小钙化斑块的钙化积分VS、MS、AS2mm组最高，其次为3mm组，最低为5mm组；钙化积分三组间比较以及每两组间比较均有明显差异性(p＜0.05)。
结论
在探测冠状动脉钙化灶应采用薄层重叠重建。2mm层厚的图像能显示更多、更小的钙化斑块，对于临床冠状动脉钙化斑块的确定及冠心病风险预测有重要意义。
第二章多层螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化：钙化积分为0的评价
目的
探讨多层螺旋CT(MSCT)检测冠状动脉钙化积分(CCS)为0的患者，冠状动脉CT血管造影(CTA)检出非钙化斑块情况及与冠心病危险因素的关系。
方法
52例患者行冠状动脉16层CT钙化积分检查CCS为0，进一步行冠状动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查，确定非钙化斑块的存在，并分析非钙化斑块与冠心病7个冠心病危险因素的关系。
结果
52例CCS为0患者，35例发现非钙化斑块，共66块，28例临床确诊为冠心病。非钙化斑块的存在与冠心病7个冠心病危险因素中的高血脂、吸烟有关(P＜0.05)。
结论1.MSCT冠状动脉钙化积分为0的被检者可存在非钙化斑块，并可导致冠心病；
2.对具有高血脂和/或吸烟者MSCT检查钙化积分为0的被检者，应进一步进行冠状动脉MSCTA检查，明确有无非钙化斑块的存在。