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目的：⑴评价多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）对于判断小肠梗阻部位及程度的价值；⑵评价MSCTE对小肠梗阻病因的诊断价值；⑶通过对比MSCTE与MSCT平扫图像上小肠梗阻点近端肠管的扩张度，探讨MSCTE口服一定量对比剂后是否会加重肠梗阻程度。 方法：对一组（n=52）经手术、组织病理学或临床治疗证实病因的小肠梗阻的MSCT平扫及MSCTE资料进行回顾性分析，由两位具备腹部CT诊断经验的主治医师分别阅片，意见不一致时经讨论达成共识，分析判断：小肠梗阻的部位及程度；小肠梗阻的病因；小肠梗阻点近端肠管扩张度。将以上结果与手术、病理或临床治疗结果对照比较，计算 MSCTE及 MSCT平扫对小肠梗阻部位、程度诊断的准确率；分析MSCTE在小肠梗阻病因诊断中的准确率、假阳性率、假阴性率、敏感性；将同时具有MSCTE及MSCT平扫资料之机械性小肠梗阻患者分为MSCTE组′及MSCT组′，分别测量其图像上小肠梗阻点近端肠管管径，并进行对比分析。 结果：MSCTE组和MSCT平扫组分别为52例及37例。MSCTE判断肠梗阻部位及程度的准确率（90.4％、96.2%）高于CT平扫（75.7%、86.5%），两者差别有显著统计学意义（P＜0.005）；对肠梗阻病因诊断准确率分别为84.6%、29.7%，两者差别具有统计学意义（P=0.042）；MSCTE组′及 MSCT平扫组′图像上，小肠梗阻点近端肠管管径差别无统计学意义（P=0.074）。 结论：MSCTE在小肠梗阻部位、程度及病因的诊断中较 CT平扫准确性明显增高，MSCTE检查能提高危、重症小肠梗阻的检出率。MSCTE检查口服肠道对比剂不会加重小肠梗阻程度。