【摘 要】
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目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱椎体转移瘤的临床疗效。方法共68例胸腰椎转移性肿瘤患者,分为两组,I组为经皮椎体成形术加双膦酸盐治疗组,38例62节胸腰椎转移瘤患者,在C型臂
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目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱椎体转移瘤的临床疗效。方法共68例胸腰椎转移性肿瘤患者,分为两组,I组为经皮椎体成形术加双膦酸盐治疗组,38例62节胸腰椎转移瘤患者,在C型臂引导下经皮穿刺入椎体内并推注骨水泥,II组为双膦酸盐治疗组,单纯应用双膦酸盐治疗,共应用3个月。两组68例患者分组治疗后,其中有42例患者进行了放、化疗。两组治疗后随访7天-6个月,平均3.2个月。均采用疼痛“视觉模拟评分法”(Visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者治疗后的疼痛症状及生活质量进行评估。结果I组38例患者62节椎体经皮穿刺椎体成形术操作成功率100%。胸腰椎椎体注射骨水泥3-5ml,平均3.6ml。I组随访期内死亡5例,II组随访期内死亡7例。I组术后7天、3个月、6个月VAS评分明显较术前降低(P<0.05)。ODI评分,I组较II组明显降低(P<0.05)。结论1.经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤具有创伤小,明显缓解疼痛和患者依从性好的特点。2.经皮椎体成形术可加固椎体,预防和减少了成角后凸导致截瘫等严重并发症。3.与单纯应用双膦酸盐的胸腰椎转移瘤患者相比,经皮椎体成形术可明显改善患者的生活质量。
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