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目的:骨钙素是骨代谢生化标志物，受伤病影响变化早于骨密度的改变，了解其变化有助于防治脊髓损伤并发骨质疏松。本文通过回顾性研究，以了解脊髓损伤患者血清骨钙素的变化，并进一步探讨脊髓损伤后骨代谢的变化与脊髓损伤病程的关系以及有关的影响因素，以指导临床工作。
方法:脊柱骨折伴脊髓损伤患者167例，为1998年1月-2000年8月在北京博爱医院脊髓损伤康复科住院的患者。入选标准：外伤引起脊柱骨折伴脊髓损伤；无其他可引起骨代谢异常的疾病；未服用可影响骨代谢的药物；无肝肾功能异常。患者均在入院时接受血清骨钙素的检查一次，并记录化验结果。患者受伤时间(受伤至入我院时间)9天-79个月，平均为5．8个月。年龄14-74岁，平均33.2±9.8岁。其中，男性137例，女性30例。颈髓损伤40例，胸髓损伤99例，腰骶髓损伤28例，完全性损伤117例，不完全性损伤50例。167例患者按受伤时间(据文献)分为4个组：0-3个月组44例、3-6个月组42例、6-12个月组37例、>12个月组44例。对4个组的骨钙素值进行统计学的分析。对其中99例胸髓损伤的患者进一步行脊髓损伤后骨代谢变化的可能的影响因素的分析。
结果:
(1)四组的骨钙素值在统计学上有显著性差异，进一步行两两比较可见3-6个月组骨钙素值较0-3个月组有显著升高(P=0.004)；3-6个月组骨钙素值与6-12个月组相比无显著性差异(P=0.481)；>12个月组骨钙素值较3-6个月组有显著降低(P=0.029)，但与0-3个月组骨钙素水平无显著性差异(P=0.441)。
(2)四组的骨钙素值均明显高于临床参考值。
(3)99例胸髓损伤的患者根据肌张力有无升高分为两组，对两组骨钙素值检验结果P=0.175，P值>0.05。
(4)99例胸髓损伤患者，根据脊髓损伤程度分为完全性损伤和不完全性损伤两组，对两组的骨钙素值检验结果P=0.513，P值>0.05。
结论:
(1)脊髓损伤患者早期骨钙素即可出现升高，了解其变化，有助于临床早期诊断及治疗。
(2)脊髓损伤患者骨钙素的变化与病程有密切的关系。
(3)肌张力有无升高对脊髓损伤患者的血清骨钙素变化无明显影响。
(4)脊髓损伤的程度对脊髓损伤患者的血清骨钙素变化无明显影响。