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目的:研究冠心病不稳定型心绞痛患者的中医辨证分型与冠状动脉狭窄程度的关系,从而得出不稳定型心绞痛的不同中医证型危险程度有差异,为中医证型的分型、危险程度的分级提供客观依据,来进一步认识冠心病不稳定型心绞痛中医防治理论。方法:通过行冠脉造影术确诊为冠心病不稳定型心绞痛的122例患者,进行临床调查应用望、闻、问、切四诊采集信息以后辨证分型为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰七个证型组,根据冠脉造影的检查结果进行冠状动脉病变狭窄程度、冠脉病变支数、冠脉病变Gensini积分及冠脉病变部位进行统计,建立数据库,最后利用Spss21.0统计分析。结果:不同的辨证分型在冠脉病变的支数及冠脉病变Gensini积分、冠脉病变程度存在差异,冠脉病变狭窄的程度与证型有显著相关性;不同的中医辨证分型与冠脉病变部位未见明显相关性。(1)冠脉病变支数单支病变以气滞血瘀证、气虚血瘀证为主,分别占70.6%、69.6%,双支以心血瘀阻证、气阴两虚证为主,分别占42.1%、38.5%,多支病变以痰阻心脉证为主占59.3%,其次为心肾阳虚、阳气虚衰证,气阴两虚证。说明痰阻心脉证、心血瘀阻证的患者病变支数多,范围广。(2)狭窄的程度,轻度狭窄以气滞血瘀证、气虚血瘀证为著分别占82.6%,82.4%,中度狭窄以心血瘀阻证、气阴两虚证为著分别为52.6%、53.8%,重度狭窄以痰阻心脉证、阳气虚衰证为著,分别为44.4%、43.8%。因此可知痰阻心脉以重度狭窄为著,心血瘀阻证以中度狭窄为著,轻度狭窄以气虚血瘀证、气滞血瘀证为著。说明痰阻心脉、阳气虚衰、心血瘀阻病变程度重,此三者为不稳定型心绞痛中医证型的危险辨证。(3)病变积分由大到小依次为痰浊阻脉证>阳气虚衰证>心血瘀阻证>气阴两虚证>心肾阴虚证>气虚血瘀证>气滞血瘀证。痰浊阻脉证、阳气虚衰证、心血瘀阻证积分较其他证型大,此三者的积分越大病变越危险。(4)病变部位,中医证型与冠脉病变部位无相关性。结论:不同的中医辨证分型的冠状动脉狭窄程度存在差异,且以痰阻心脉证及心血瘀阻证、阳气虚衰证危险程度高于其他证型组,为危险证型组。而中医证型与病变部位无明显相关性。