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目的:了解喀什地区叶城县老年肺结核患者发现、治疗现状,并探索其相关影响因素,为进一步制定和改善喀什地区结核病防治工作提供建议。方法:本次研究对喀什地区配有DR设备的叶城县12个乡镇开展65岁及以上老年结核病调查。根据调查结果将老年肺结核患者分成三类,分别是新发现患者、已知在治患者、已知未在治患者。按照患者类型发放不同的调查问卷,问卷主要内容包括患者一般信息、接受健康教育情况、本次调查前发病与就诊情况及总体治疗情况。统计方法采用描述性分析及t检验、?~2检验、非条件logistic回归等。结果:1)本次登记65岁及以上老年人13312人,13125名老年人接受检查,其中汉族206人(1.57%),受检率为98.6%;检出结核病患者1413人,患病率10765.71/10万,其中维吾尔族患者1393例;初治患者1097例,复治患者316例;涂阴患者1397例,涂阳患者16例。新发现患者1104例(78.13%),已知在治患者128例(9.06%),已知未治患者38例(2.69%);2)新发现患者中,男女比例1.7:1,检出率为8411.4/10万,且随年龄的增加而增加;92.2%的患者接受过结核病宣教,主要是医生宣传,797(72.2%)的患者出现了肺结核症状,其中55.1%的患者就诊过,均被诊断为其他疾病。有症状的患者未就诊原因主要因为自感症状轻,经济困难;有症状患者中95.23%出现了发现延迟,个人全年纯收入(OR=3.51,95%CI=1.109-11.096,P=0.033)、家庭全年纯收入(OR=0.12,95%CI=0.033-0.417,P=0.01)是发现延迟的影响因素。而年龄(OR=0.97,95%CI=0.939-0.993,P=0.014)、家庭人口数(OR=1.08,95%CI=1.019-1.142,P=0.009)、个人全年纯收入(OR=0.55,95%CI=0.359-0.855,P=0.008)则是患者在筛查前被发现的影响因素;3)已知患者中,治疗率77.11%,全部接受过宣教,主要为医生宣传。(1)已知在治患者中,其中4人(4/128)因外出、病情好转和治疗无效而间断治疗,其余均规范化治疗。(2)已知未治患者中,1人因家庭困难从未接受过治疗,其余因为症状有明显好转、外出、有药物不良反应、其它合并症而停止治疗。抗结核治疗时间平均为80.9天。就诊延迟率为50.0%,应症就诊间隔的时间为平均133.2天。确诊延迟率为34.4%,第一次就诊到确诊之间平均间隔250.2天。多因素logisstic结果显示:个人收入是就诊延迟的危险因素(OR=17.6,95%CI=1.155-28.046,P=0.039),确诊延迟未发现有意义的变量。此外,也未发现影响已知患者是否治疗的因素。结论:1)该地区结核病疫情严重,应加大对该地区结核病防治工作的投入;2)该地区老年人对结核病相关知识的认识不足,结核病健康教育工作应有针对性的进一步完善;3)需要提高基层卫生人员的诊疗技术,完善相关仪器的配备以及患者管理制度。