【摘 要】
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目的:通过应用多能谱CT成像技术评估全髋关节置换术后患者股骨柄假体周围平均HAP值变化,探讨强骨宝1号方对股骨柄假体周围骨量的影响,为临床应用提供循证学依据。方法:选取2020年10月至2021年8月我科收治符合纳排标准的60例股骨头坏死行初次单侧THA患者。采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各30例。2组患者均采用同款假体行初次单侧THA,术后均予常规治疗。对照组:术后1周开始服用碳
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目的:通过应用多能谱CT成像技术评估全髋关节置换术后患者股骨柄假体周围平均HAP值变化,探讨强骨宝1号方对股骨柄假体周围骨量的影响,为临床应用提供循证学依据。方法:选取2020年10月至2021年8月我科收治符合纳排标准的60例股骨头坏死行初次单侧THA患者。采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各30例。2组患者均采用同款假体行初次单侧THA,术后均予常规治疗。对照组:术后1周开始服用碳酸钙D3片,每日1次,每次600mg;骨化三醇胶丸,每日1次,每次0.25μg。持续3个月。试验组:在对照组的基础上,加用强骨宝1号方颗粒剂,早晚饭后30min各服一次,温开水搅匀冲服,持续3个月。两组患者均于术后1周、3个月、6个月采用多能谱CT对假体周围平均HAP值进行测定。应用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,比较2组药物防治THA术后假体周围骨量丢失情况。结果:共57名患者获得随访,其中试验组29例,对照组28例。随访期内,所纳入的患者假体均完整在位,未发生感染、松动、脱位、假体周围骨折等,术后血液检查均未见明显异常。1.一般资料:试验组与对照组在性别、BMI、年龄、手术部位、术前影像学分期比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.术后假体周围骨量变化:两组患者在术后6个月随访时间内股骨柄假体周围骨量总体呈下降趋势;术后3个月、6个月两组患者在ROI1-7区的平均HAP值均低于术后1周（P＜0.05）;在术后3个月,试验组在ROI1、ROI2区平均HAP值高于对照组（P＜0.05）;在术后6个月,试验组在ROI1、ROI2、ROI3、ROI5、ROI6、ROI7区平均HAP值高于对照组（P＜0.05）。3.术后平均HAP值丢失率:在术后6个月随访时间内,两组患者术后不同时期所有分区平均HAP值丢失率均呈进行性升高,以术后3个月最快,术后6个月较前减缓,这种现象在股骨近端更为明显;术后3个月:试验组在ROI2、ROI4区的平均HAP值丢失率低于对照组（P＜0.05）;术后6个月:试验组在ROI1、ROI2、ROI5、ROI6、ROI7区的平均HAP值丢失率低于对照组（P＜0.05）。结论:THA术后假体周围骨量总体呈下降趋势,其中以股骨近端更为明显,多能谱CT成像技术可有效观察骨量变化;使用强骨宝1号方能有效防治THA术后假体周围骨量丢失,且随着随访时间延长,防治骨量丢失效果更为明显。
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