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目的：观察单独使用89Sr、双膦酸盐及两种药物联合使用治疗骨转移瘤的疗效,对三种治疗方法的疗效进行评价,并对89Sr对造血系统的影响进行分析。
方法：统计骨转移瘤治疗病人115名,其中89Sr单药治疗组36人,双膦酸盐单药治疗组38人,联合用药组41人。收集观察对象治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale VAS)、体力状况分级标准(Kanofsky)评分以及两组共77名使用过89Sr的患者的用药前后的白细胞数值以及血小板数值。分别对比三组患者治疗前后的VAS评分及Kamofsky评分变化进行治疗效果的分析,对比三组病人经过治疗后的有效率进行治疗方法效果差异分析,对比77名经历过89Sr治疗的患者不同时期的血细胞计数变化进行该药物对造血系统影响的分析。
结果：89Sr单药治疗组治疗前后VAS评分的变化支持89Sr治疗骨转移瘤改善患者生存状态疗效确定(t=4.9378,P＜0.05)的结论。该组Kamofsky评分同样支持该结论(t=4.1252,P＜0.05)。双膦酸盐单药治疗组治疗前后VAS评分t=4.558,P＜0.05。Karnofsky评分t=4.58,P＜0.05。两组数据均说明双膦酸盐改善骨转移瘤患者生存状态疗效确切89Sr治疗前后白细胞计数,t=4.6709,P＜0.05;治疗前后血小板计数t=5.4073,P＜0.05。联合用药组使用89Sr治疗前后白细胞计数t=9.9011,P＜0.05,二次入院检查与前次治疗后白细胞计数t=11.4246,P＜0.05。联合用药组使用89Sr治疗前后血小板计数t=8.6496,P＜0.05;二次入院检查与前次治疗后血小板计数t=8.3991,P＜0.05。上述数据表明,89sr会对造血系统产生可逆的一过性影响。三组观察对象治疗的有效率分别为70.00％,68.42％,92.68％,对三组进行有效率检验x2=9.29,P＜0.05,说明三组有效率有所不同。进一步将联合用药组与89Sr单独用药组及双膦酸盐单独用药组分别两两对比,结果支持联合用药组有效率高于单独用药组,检验结果分别为x2=8.27,P＜0.005,Z2=7.55,P＜0.01。
结论： SgSr、双膦酸盐以及双药联用对改善骨转移瘤患者生存状态疗效确切。联合用药有效率高于单独用药。89Sr会对造血系统产生一定的抑制作用,但为一过性反应,一般会在停药后恢复正常。