【摘 要】
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目的:通过临床观察,分析小针刀定位量化内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床疗效。
方法：2009年4月～2010年4月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科初次住院手术患者,连续进入
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目的:通过临床观察,分析小针刀定位量化内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床疗效。
方法：2009年4月～2010年4月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科初次住院手术患者,连续进入观察。将60例慢性肛裂患者随机分组,治疗组采用小针刀定位量化内括约肌松解术,对照组采用肛裂切除术。根据治愈率、治愈时间、住院天数、手术时间、术中出血量、术后症状观察及肛门功能等方面的结果作评价。
结果：
1.治愈率方面,小针刀定位量化内括约肌松解术组与肛裂切除术组两者治愈率分别为96.67％;93.33％,两组没有统计学差异。
2.两组住院天数(天)(9.87±1.676VS15.833±2.666)上,小针刀定位量化内括约肌松解术组与对照组相比有显著性差异,治疗组短于对照组。
3.两组创面愈和时间(天)(16.433±1.251VS21.833±3.733)上,小针刀定位量化内括约肌松解术组与对照组相比有显著性差异,治疗组短于对照组。
4.两者在手术时间(分钟)(22.29±2.19VS28.45±3.61)上,小针刀定位量化内括约肌松解术组与对照组相比有显著性差异,治疗组短于对照组。
5.两者在术中出血量(毫升)(7.43±1.216VS13.90±2.332),小针刀定位量化内括约肌松解术组与对照组相比有显著性差异,治疗组少于对照组。
6.术后第1、2、3天两组在疼痛方面无显著性差异;术后7、14天疼痛积分有显著性差异,小针刀定位量化内括约肌松解术组与对照组相比有显著性差异,治疗组优于对照组。
7.两组大便出血积分在术后第1、2、3、7、14天经秩和检验均有显著性差异。提示小针刀定位量化内括约肌松解术组在减少术后出血方面优于对照组。
8.术后第1、2、3天两组在创面愈合方面无显著性差异;术后7、14天裂口生长变化方面有显著性差异,提示本术式在促进裂口生长方面优于对照组。
9.在术后排便困难、排尿障碍、肛门狭窄及肛门功能等方面,两组无显著性差异。
10.肛管直肠测压的各项指标中,术前与术后1月肛管静息压相比,两组均有显著性差异。两种手术方法均能够降低肛管静息压。两组术后1月肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管舒张压、直肠静息压、两组相比没有显著性差异。
结论：小针刀定位量化内括约肌松解术是治疗慢性肛裂十分有效的手术方式,临床疗效可靠。手术操作简单,安全,费用低,提高患者术后生活质量,适合临床广泛推广。
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