补益肾阴法防治儿童多发性抽动症47例临床观察

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目的:采用补益肾阴法防治儿童多发性抽动症,通过临床试验,对其疗效及安全性做出客观、全面、有价值的评价。为临床工作提供参考,为中医防治儿童多发性抽动症提供研究思路及理论依据。
  方法:收集2014年9月至2018年4月西南医科大学附属中医医院儿科门诊就诊的患儿,经过纳入标准及排除标准筛选后采用随机数表分组法分为中医组和对照组,每组各47例。中医组予以口服六味地黄丸,剂量根据年龄而定,同时对照组予以口服外观等与六味地黄丸类似的淀粉丸剂,疗程均为12周(冬三月),随访12周(春三月)。在中医组和对照组疗程前后的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分改变,包括运动性抽动评分、发声性抽动评分以及总评分,中医证候分级量化表积分改变,疗程前后血常规、肝功能、肾功能的改变,试验全过程不良反应的发生,“春三月”随访过程中的复发情况等方面比较,从而评价补益肾阴法防治儿童多发性抽动症的临床疗效及安全性。
  结果:1.中医组和对照组患儿基线资料(性别、年龄、病程、是否接受过治疗),进行相关治疗之前的YGTSS评分以及中医证候分级量化表积分相比较(P>0.05),差异均没有统计学意义。2.中医组和对照组患儿疗程后的YGTSS总评分疗效比较后可以得出,中医组总有效率是91.4%,治愈11例,显效23例,有效9例,无效4例,对照组总有效率是12.8%,治愈0例,显效2例,有效4例,无效41例,对照组低于中医组,差异存在统计学意义(P<0.05)。3.中医组和对照组患儿疗程后的中医证候分级量化表积分比较,中医组总有效率是93.6%,治愈11例,显效27例,有效6例,无效3例,对照组总有效率是14.9%,治愈1例,显效3例,有效3例,无效40例,对照组低于中医组,差异存在统计学意义(P<0.05)。4.中医组和对照组患儿疗程前后的血常规、肝功能以及肾功能均未出现明显异常;两组患儿治疗全过程均未出现不良反应。5.两组患儿治疗后在“春三月”的随访复发情况比较,中医治疗组的复发率为0,复发0例,未复发47例,对照组的复发率为15%,复发7例,未复发40例,对照组的复发率高于中医治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
  结论:1.补益肾阴法可显著改善多发性抽动症患儿的抽动症状,并降低其复发率;2.补益肾阴法防治儿童多发性抽动症安全有效,值得临床推广。
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