【摘 要】
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目的探讨肺蜂窝病变的HRCT表现及其病理基础和临床意义方法搜集具有肺蜂窝病变临床病例60例，包括特发性肺纤维化(IPF)29例，慢性支气管炎19例，结缔组织病(CTD)肺受累12例，分析并比
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目的探讨肺蜂窝病变的HRCT表现及其病理基础和临床意义
方法搜集具有肺蜂窝病变临床病例60例，包括特发性肺纤维化(IPF)29例，慢性支气管炎19例，结缔组织病(CTD)肺受累12例，分析并比较蜂窝及伴随征像的HRCT表现，对具有蜂窝表现的尸检肺标本2例进行HRCT-病理对照研究。结果在HRCT上蜂窝为类圆形或不规则形的含气腔隙，多数囊腔3-8mm，排列紧密，呈多层簇状分布，相邻囊腔共壁，囊壁厚1-3mm，少数囊壁可见断裂。在病理上，蜂窝囊壁由病变残存的肺固有结构及增生的纤维成分构成。分布上，蜂窝具有下肺野及肺周围分布趋势，慢性支气管炎蜂窝多位于下肺野，IPF的蜂窝分布在上下肺野相对均衡，横断层面上的分布在三种疾病间无显著差异。磨玻璃影发病率在IPF中最高，蜂窝合并肺气肿或肺大泡在慢性支气管炎中很常见，达82.8％，结论在HRCT上蜂窝呈多层簇状分布，囊腔为类圆形或不规则形的含气腔隙，相邻囊腔共壁，病理上囊壁主要由破坏残存的肺固有结构及增生的纤维成分构成。本文总结了蜂窝在三组临床病例中的HRCT表现，探讨了蜂窝与肺气肿、支气管扩张、网隔影等的鉴别诊断要点。
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