蒙古族与汉族前列腺癌患者PSA差异性研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iamwoceo
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目的:前列腺癌是欧美国家男性较为常见的恶性肿瘤,我国前列腺癌的发病率虽低于西方国家,但近年来我国前列腺癌的发病率及死亡率有显著上升趋势,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,目前临床上对前列腺癌的筛查主要依靠血清PSA(prostate specific antigen,前列腺特异性抗原)、前列腺指诊、前列腺超声等,其中血清PSA因具有较高的特异性、敏感性以及廉价、便捷等优点,已成为前列腺癌筛查中不可或缺的项目。然而不同民族间前列腺癌患者血清PSA系列值却存在着一定的差异,例如国外曾报道美国黑人、白人及中国人之间血清PSA的差异,国内亦有关于维族、回族、藏族人群间血清PSA差异的报道。然而针对蒙古族人群血清PSA的报道却存在空白。本研究旨在探讨蒙古族与汉族人群前列腺癌患者间的各项指标是否存在差异,从而为蒙古族人群的前列腺癌筛查确定更优化、准确的参考值提供理论依据。  方法:本研究病例采集自2013年11月~2015年12月间就诊于通辽市医院泌尿外科的患者,病例为长期居住于内蒙古地区且有下尿路症状并且年龄大于45岁的蒙古族与汉族两族人群。对其常规进行血清tPSA(total prostate specific antigen,总前列腺特异性抗原)与fPSA(free prostate specific antigen,游离前列腺特异性抗原)检测、直肠指诊及经腹部前列腺超声检查,并测得f/tPSA值(游离PSA与总PSA的比值)、PV(prostate volume,前列腺体积)、PSAD(prostate specific antigen density,前列腺特异性抗原密度)。收集疑似前列腺癌患者166例,经直肠前列腺穿刺活检病理证实的前列腺癌患者82例,其中汉族49例,蒙古族33例。将患者数据按照民族、年龄、血清PSA系列值、前列腺活检病理的Gleason评分进行分类比较,应用SPSS17.0软件进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。  结果:蒙古族与汉族前列腺癌患者的发病年龄、PV无统计学差异(P>0.05)。蒙古族与汉族前列腺癌患者血清tPSA、fPSA以及f/tPSA各检测指标均有统计学差异(P<0.05),蒙古族前列腺癌患者tPSA、fPSA及f/tPSA的平均值高于汉族前列腺癌患者;蒙古族前列癌患者PSAD显著高于汉族前列癌患者(P<0.05);两民族前列腺癌患者的Gleason评分与血清tPSA及fPSA值呈正相关性。在不同Gleason评分下蒙古族与汉族前列腺癌患者血清tPSA与fPSA值水平均有统计学差异(P<0.05),且相同的Gleason评分亚组内蒙古族患者血清tPSA与fPSA值水平更高。  结论:本研究发现蒙古族前列腺癌患者血清tPSA、fPSA、PSAD、f/tPSA与汉族前列腺癌患者相应指标的差异,并发现不同Gleason评分亚组内蒙古族人群前列腺癌患者血清tPSA与fPSA的特征,为蒙古族人群的前列腺癌筛查确定更优化、准确的参考值提供了理论依据。
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