【摘 要】
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目的本课题以需要手术的妇科单纯良性疾病的患者为研究对象,通过对比以高、中、低不同气腹压力行妇科腹腔镜手术的患者术前、术中、术后外周血炎症细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-
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目的本课题以需要手术的妇科单纯良性疾病的患者为研究对象,通过对比以高、中、低不同气腹压力行妇科腹腔镜手术的患者术前、术中、术后外周血炎症细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-a)的变化情况,探讨妇科腹腔镜手术对细胞因子的影响。方法研究对象系中国医科大学附属盛京医院2008年10月——2009年6月因单纯性良性妇科疾病需腹腔镜手术治疗的患者60例。患者随机分成三组：高气腹组(15mmHg),中气腹组(13mmHg),低气腹组(11mmHg),每组20人,分别以HP、MP、LP代表。患者均于术前、术中(气腹开始后30min)、术后(12h)采静脉血测离心后取上清液用ELISA试剂盒测定白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。观察不同气腹压力组观察指标的不同。实验采用SPSS13.0软件进行数据分析,不同气腹压力组组间数据比较采用方差分析,同一气腹组组内比较采用配对T检验。P<0.05认为有统计学意义。结果1.高、中、低气腹压力组的腹腔镜手术,各组内术前、术中、术后反应细胞因子水平变化的指标,术后术中的数值均高于术前,术中的指标较术前明显增高,有意义(P<0.05)；术后12h的指标较术中稍有下降趋向于恢复。2.高、中、低气腹压力组的腹腔镜手术,三组组间的比较：反应细胞因子水平变化的指标,三组间术前的指标均无明显差异(P>0.05)；术中的指标：高气腹压力组>中气腹压力组>低气腹压力组(P<0.05)；术后的指标：无明显差异。结论不同气腹压力组的腹腔镜手术对机体的吞噬细胞系统功能均有抑制作用,但低、中气腹压力组对其的抑制程度低于高气腹压力组,中、低气腹压力组对组织的损伤更小,更能减轻创伤对细胞因子的抑制,有利于局部和全身创伤的修复和恢复,其中低气腹压力组的影响最小。
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