狼疮性肾炎中医证候及其与实验室指标和活动积分的相关性研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:karavika
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目的:调查我院狼疮性肾炎的中医证候分布,探讨中医证候与实验室检查、活动积分和肾脏病理分型的相关性,初步探寻狼疮性肾炎中医辨证的客观指标。  方法:采用回顾性的调查方法,抽取河南中医学院第一附属医院2001年1月1日至2008年5月31日收治的狼疮性肾炎住院患者的病历,依据狼疮性肾炎的诊断标准、研究的纳入标准和排除标准从中选出合格病例205例。记录患者的一般情况、临床四诊资料、实验室检查和病理类型,按照中医辨证依据进行中医辨证分型,计算患者的狼疮活动积分,分析狼疮性肾炎中医证候分布规律,对狼疮性肾炎中医证候与实验室指标、活动积分的关系采用SPSS13.0进行相关性分析。  结果:205例狼疮性肾炎患者中,以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证最多见(均占35.61%),其次为气阴两虚证(占19.02%),以热毒炽盛证较少见(占9.76%)。热毒炽盛证可见明显的蛋白尿和/或血尿,补体C3明显降低,活动积分亦是最高;气阴两虚证主要表现为轻度的蛋白尿和/或血尿,24h尿蛋白定量最低,活动积分最低;肝肾阴虚证以+++的蛋白尿为多;脾肾阳虚证以大量蛋白尿最多见,24h尿蛋白定量明显增加,TG和CHO亦明显升高,外周血RBC、HGB有明显降低,血肌酐明显升高。LN患者的各中医证型均存在T细胞亚群失调情况,表现为CD3+和CD4+T细胞均有不同程度的降低,CD8+T细胞均有不同程度的升高,CD4+/CD8+比值倒置,并以热毒炽盛证最为显著。  结论:205例狼疮性肾炎患者中医证候以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证多见,其次为气阴两虚证,而热毒炽盛证较少见。中医证候与实验室指标、活动积分之间存在相关性,尿常规、24h尿蛋白定量、外周血红细胞和血红蛋白、胆固醇、T细胞亚群及活动度积分对中医证型的判断有一定的参考意义。
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