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本文采用国外1998年、1996年研制出版的职业紧张量表修订版(OSI-R)、职业倦怠量表修订版(MBI-R),经反复修改使之适合我国文化背景,验证MBI-R量表具有较好的信度和效度;首次在国内开展医护人员职业紧张、紧张反应、应对资源、情感耗竭、去人格化、低个人成就感、焦虑、抑郁、A型行为、工作能力的研究;首次提出职业紧张多因素动态理论模式。
本文的主要结论是:
1.证实MBI-R量表具有较好的信度和效度。MBI-R有较好的同质性,符合心理测量学对量表的等质性要求。因子分析结果表明,MBI-R量表具有较好的结构效度和内容效度。
2.工龄、学历、性别是影响OSI-R、MBI-R问卷最多的变量。分析发现医护人员正承受着高水平的职业紧张、职业倦怠;表现在任务不适、责任感、工作环境、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应、情感耗竭、去人格化、焦虑、抑郁均较高;并且,随着年龄增长而呈下降趋势。个体应对资源中,仅社会支持较高,但工作能力并未下降。
3.相关分析表明,情感耗竭、去人格化维度得分,与职业任务、个体紧张反应总均分及各子项得分及A型行为、焦虑呈明显正相关;与应对资源总均分及各子项及个人成就感、工作能力均呈明显负相关。
4.任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、情感耗竭、去人格化、焦虑是增强紧张反应的主要因素;通过增加娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、个人成就感、工作能力可降低紧张反应。任务不适、任务模糊、任务冲突、工作环境、个体紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应、焦虑、抑郁、具竞争性、有时间紧迫感等可增加情感耗竭、去人格化:可降低个人成就感。娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、高个人成就感可降低情感耗竭、去人格化;任务过重、责任感、理性处事、社会支持、工作能力、年龄的增长,可增加个人成就感。
5.近年,国外提出的职业紧张模式各有利弊;仍被认为是静态的、单一的、不全面的。基于国内、外的研究,此次提出了职业紧张多因素动态模式。