风湿免疫科不明原因发热患者的临床研究与分析

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 3次 | 上传用户:wgxwjl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过回顾性研究过去3年入住我院风湿免疫科的192例FUO患者的临床资料,分析其病因组成、性别分布、年龄分布、热程分布、化验检查及确诊手段,总结FUO治疗经验,提高FUO诊断的准确性,探讨其规律,形成合理的诊疗思路,指导临床工作。研究方法:选取2011年1月1日-2013年12月31日在泰安市中心医院风湿免疫科住院(包括转入患者)且符合1991年FUO诊断标准(发热超过38.3℃,病程超过3周以上,并且在1周的住院检查仍未明确诊断的疾病)的FUO患者192例,排除可确诊的某些病毒感染,短期、可自愈性及功能性发热、既往有明确诊断为恶性肿瘤的患者。复习相关临床病历资料,记录并分析其病因分布、年龄分布、性别分布、热程分布、化验检查、确诊手段。用SPSS13.0统计软件进行统计处理,P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:192例FUO患者最终169例患者确诊,确诊率为88.02%。主要病因依次是:结缔组织和血管炎性疾病(61.46%)、感染性疾病(22.40%)、恶性肿瘤性疾病(2.08%)、其他疾病(2.08%),最终未明确原因的疾病占11.98%。导致FUO的主要病种为系统性红斑狼疮、成人Still病、风湿性多肌痛、干燥综合征、肺内细菌感染、EB病毒感染、结核感染、泌尿系感染、血液系统肿瘤、实体瘤等。169例确诊患者中女性较男性比例高(143/49),尤其在结缔组织系统疾病组中女性患者明显高于男性(94/24,P<0.05)。按年龄分组,41-60岁组FUO比例最大(80/192),其次为21-40岁组(56/192),≤20组比例最小(16/192)。按热程分组,在1-3个月组FUO比例最大(71/192),其次为≤1个月组(大于3周,58/192),≥6个月组比例最小。就化验指标而言,各组中RBC、ESR、CRP、SF在大多数病例中有不同程度升高,SF在结缔组织和血管炎性疾病升高明显,特别是在成人still病中尤为明显。按确诊方法分组,实验室检查诊断(常规化验、血清学、病毒学抗体等)为确诊的主要方法(67/169),其次为临床诊断(51/169),细菌学、影像学、病理学、诊断性治疗确诊较少见。结论及意义:我院风湿免疫科收入院的FUO的确诊患者中结缔组织和血管炎性疾病为主要病因,感染性疾病居第二位,恶性肿瘤性疾病和其他疾病较少见。结缔组织和血管炎性疾病中女性最多见,主要病种依次系统性红斑狼疮、成人Still病、风湿性多肌痛、干燥综合征,大多数患者除发热外多伴有关节痛、皮疹、肌肉痛、咳嗽、口眼干、口腔溃疡等。多数经过详细的询问病史、严格的体格检查、反复化验检查(实验室常规化验、血清学抗体、影像学、细菌学、组织活检等)及诊断性治疗后最终可以确诊。临床工作中总结FUO的病例特点、病因及化验检查等,形成合理的诊疗思路,有助于提高不明原因发热疾病诊断的准确性。
其他文献
美国野生稻(Z.Palustrisl)生长在明尼洲北部、威斯康星北部和加拿大南部的浅水和溪水中生长。做为人类的食物已有一千年的历史,并把它做为田间作物栽培是从1950年开始的,面
中纪委对华润集团前董事长宋林的调查,让华润开疆扩土的宋林时代画上了并不圆满的句号。宋的继任者,是现年57岁的原招商局集团董事长傅育宁。他的空降,暂时平息了华润内部关
目的:探讨多层螺旋CT血管成像在肝胆肿瘤术前可切除性评估中的临床应用。  材料与方法:收集在我院行上腹部增强扫描并经手术后病理结果证实的肝胆肿瘤42例,其中原发性肝癌20例
前段时间肯德基在上海地铁站内投放了一支体感游戏户外广告,宣传其早餐新品“被蛋卷”。候车的乘客可通过体感感应在LED大屏幕上进行打鸡蛋、搅蛋粉、煎蛋饼,重现“被蛋卷”
目的:  制备粒细胞样髓源性抑制细胞(granulocytic myeloid-derived suppressor cells,G-MDSC)来源的外泌体(exosomes),观察G-MDSC来源exosomes(G-exosomes)对小鼠胶原诱导性关节
茶叶不仅是我省的一项重要经济作物和传统出口商品,而且也是种植业产品中最具有出口创汇优势的拳头商品。十一届三中全会以来,我省的茶叶生产有了新的发展,但与有些产茶省相
背景:初次手术探查诊断为不能行根治性切除术的胰腺癌再次手术探查的价值尚不明确。方法:在这项研究中,我们对33例初次手术未行根治性切除的患者再次行剖腹探查术进行了分析
豫麦18号(矮早781)1987年参加漯河点河南省小麦良种区试,1988年进入漯河、许昌两市生产示范,1989年漯河、许昌两市组织推广,至1991年秋播种植面积仅漯河市已达11.6万亩,占晚
目的:筛查亚健康被试,描述血乳酸含量、脑电波波幅与亚健康之间的关系;探讨心理行为干预对改善亚健康人群亚健康状况,疲乏感、失眠的影响;通过观察血乳酸含量及脑电波的变化,运用主
视频广告行业增长速度是惊人的,未来的发展也非常值得期待。当越来越多的用户习惯通过视频网站观看影视剧、电视综艺节目或原创视频时,广告主也愈加认可视频网站的影响力和广