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目的:调查分析北京市卫生技术人力资源现状、存在的问题及面临的挑战,通过卫生人力资源预测方法,运用相应模型,对北京市未来2015年、2020年卫生技术人员数量进行预测分析,针对现存问题和预测结果,结合卫生人力资源发展环境分析和政策的分析,对北京市卫生人力资源发展提出合理化建议和措施,为政府决策部门和医学教育部门提供科学依据和决策意见。
方法:依据1990～2008年北京市卫生工作统计汇编材料,并与专家进行深入访谈和小组讨论,对北京市卫生人力资源数量、专业、年龄、学历、职称构成等进行描述统计分析和动态变化分析。采用目前先进可靠的时间序列法和医院规划法的预测方法,建立合理预测模型对北京市卫生技术人员需求量进行中长期预测。
结果:2008年北京市共有卫生人员193799人,其中卫生技术人员149916人,占卫生人员总数的77.36％。每千户籍人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为12.19、4.78、4.50。医护比为0.94。71.50％的卫生技术人员集中在医院。城区每千人口卫生技术人员为21.75人,显著高于郊区。
1990-2008年之间,卫生人员和卫生技术人员分别增长了37495人 和38302人,增长率为23.99％和34.32％,年平均增长率为1.20％和1.65％。1990-2008年之间,每千人口卫生技术人员,执业(助理)医师和注册护士迅速增加,平均增长率分别为0.93％,0.08％和1.93％,每千人口注册护士上升的速度最快。
依据时间序列法,建立ARIMA(1,1,0)模型,预测北京市2015年、2020年需要的卫生技术人员数分别为170273、182207人；依据医院规划法,建立百万人口医院模式,预测的结果分别为169329、185797人。
结论:北京市卫生人力资源拥有量在全国范围内处于领先水平,甚至已经达到或超越了一些发达国家的水平,基本能适应首都医疗卫生服务的需求。但是高层次卫生人才和基层卫生技术人员数量不足,缺口很大,基层卫生技术人员质量偏低。在某些重点领域包括急救卫生人员、精神卫生人员和卫生管理人员等领域人员数量偏少,护理人员数量亟待增加。城区卫生技术人员的学历和职称结构差异悬殊,远郊区卫生资源利用率低。针对北京市卫生技术人员具体情况,应采用“保持总量稳增,强化素质提高,加大结构调整”的发展策略,加强卫生人员的培养,加大卫生投入力度,优化卫生人员教育结构,整合卫生资源,更好的协调和发展北京市卫生事业。