全麻诱导期丙泊酚不同给药速度对循环的影响

• 作 者: 关智慧
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 丙泊酚 全麻诱导 给药速度 血流动力学

目的：观察在神经外科手术中,全麻诱导期丙泊酚的不同给药速度对循环的影响。　　
方法：选择30例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,择期神经外科手术病人,随机分为A、B两组,每组15例。排除标准:病人BMI＜25kg/m2,有心、肝、肺、肾系统疾病,高血压,内分泌系统疾病,颅内高压,已进行脱水治疗的病人。术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,所有病人入室开放静脉,给予咪唑安定50μg/kg,局麻下进行足背动脉穿刺,监测有创动脉压。咪唑安定注射后10min开始全麻诱导。诱导顺序为舒芬太尼,维库溴铵,丙泊酚,两组舒芬太尼剂量均为0.3μg/kg,注药时程为60s,随即维库溴铵0.1mg/kg,舒芬太尼给药后2min给予丙泊酚1mg/kg;A组匀速持续输注时程60s,B组匀速持续输注时程30s,维库溴铵给药后4min进行气管插管。气管插管后接麻醉机行机械通气,插管后10min不进行任何手术操作以免影响分析结果。T0动脉穿刺成功5min后的监测指标作为基础值;T1为给舒芬太尼后即刻;T2为给丙泊酚前;T3为给丙泊酚后即刻;T4为插管前;T5为插管后即刻;T6为插管后1min;T7为插管后5min;T8为插管后10min。观察并记录T0～T8各时间点的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值。　　
结果： SBp、DBp、MAP在两种不同麻醉诱导方法下组间差别均无统计学意义,P＞0.05;HR在两种不同麻醉诱导方法下组问差别有统计学意义,P＜0.05;两组HR在T6点相比组间差异有统计学意义,P＜0.05。　　
结论：在神经外科手术全麻诱导时,丙泊酚1mg/kg60s输注和30s输注对血压的影响无显著差别。如果从心率变化趋势的角度观察,30s输注优于60s输注。