术前化疗诱导食管癌细胞凋亡的研究及临床观察

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该研究对术前化疗患者的临床症状、术后原发灶和转移淋巴结的病理检查结果进行观察,以探讨术前化疗的临床应用价值,分析术前化疗远期疗效欠佳的可能原因.方法:对1996年5月~1999年12月间收治且随访资料完整的97例食管癌患者的局部复发、远处转移、手术后原发灶和淋巴结的病理结果进行分析,97例中术前化疗组62例,单纯手术组35例.同时采用缺口末端标记法对35例外科手术标本,62例术前化疗组的胃镜和术后标本以及各患者的转移淋巴结标本进行细胞凋亡的检查.结论:(1)食管癌术前化疗可以改善患者的临床症状、降低临床分期和不增加围手术期并发症的发生率.(2)术前化疗不仅可以作用于原发病灶,也可以作用于转移淋巴结.(3)术前化疗有效者生存时间较无效者长.(4)术前化疗可以诱导肿瘤细胞和转移淋巴结中的肿瘤细胞的凋亡的发生.(5)术前化疗后转移淋巴结不能完全缓解可能是食管癌术前化疗+手术治疗后远期效果不佳的原因.即便是对术前化疗有效的患者,原发病灶的完全切除和区域淋巴结的彻底清扫十分重要.
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