【摘 要】
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目的探讨PCOS的危险因素和PCOS患者内分泌的变化及相关因素.研究对象和方法病例为2002年9月至2003年11月在北京医科大学第三医院妇科内分泌门诊就诊的163例PCOS患者,近三个月
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目的探讨PCOS的危险因素和PCOS患者内分泌的变化及相关因素.研究对象和方法病例为2002年9月至2003年11月在北京医科大学第三医院妇科内分泌门诊就诊的163例PCOS患者,近三个月内未用过激素治疗.PCOS诊断标准为①B超提示至少一侧卵巢内直径小于0.8cm,卵泡数≥10个;②早卵泡期或闭经期(B超下无优势卵泡),血黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)≥2或血睾酮(T))≥2.2nmol/或雄烯二酮(A)≥9nmol/L;③月经失调(月经稀发或闭经)或下一列一项或多项临床症状 ;不孕、多毛、肥胖等;④无肾上腺、甲状腺等内分泌疾病.并取同期在北京医科大学第三医院妇科内分泌门诊就诊的非多囊卵巢综合征不孕患者40例作为对照.应用自行设计调查表进行问卷调查,调查表内容包括一般情况、临床表现、性激素水平测定、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等实验室检查.①BMI≥25、糖尿病、早秃和月经病家族史可能是PCOS的危险因素;②PCOS患者有糖代谢的异常,有发展为非胰岛素依赖型糖尿病病的倾向;③肥胖的PCOS患者的临床内分泌紊乱更严重.肥胖PCOS的高雄激素血症的形成可能是胰岛素抵抗所致,而非肥胖PCOS患者的高雄激素血症的主要受LH的影响;④黑棘皮是PCOS的又一重要的临床表现,有严重的糖代谢紊乱,与IR互为因果,临床注意该症状的治疗;⑤饮食习惯与PCOS有关系,以米为主食的患者糖代谢紊乱较以面食为主的PCOS患者程度要高,但是饮食习惯是否能作为PCOS的病因,尚需进行不同地区的人群的OGTT以及INS和相关激素测定来进一步得到证实.
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