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目的: 研究不孕患者在体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)促排卵过程中人绒毛膜促性腺激素(human chorinioc gonadotropin，hCG)注射日血清孕酮(progesterone，P)水平联合孕酮卵泡指数(progesterone follicleindex，PFI)对妊娠结局的预测意义。 方法: 回顾性分析北京朝阳医院生殖医学中心2012年10月至2015年8月符合相关条件的行IVF治疗的971名不孕患者。根据hCG日血清P水平将患者分为两组，第一组P＜1.5ng/ml，第二组P≥1.5ng/ml，两组患者再分别根据获卵数分为卵巢低反应（1-6个卵子）、卵巢正常反应（7-19个卵子）和卵巢高反应（≥20个卵子）三个亚组，分别比较各亚组的妊娠结局。按hCG日PFI水平将患者分为三组进行比较，第一组PFI＜0.05ng/ml，第二组PFI为0.05-0.249ng/ml，第三组PFI≥0.25 ng/ml。比较各组患者基本特征、临床及胚胎实验室指标的差异。结合hCG日血清P水平及PFI，将患者分为四组，第一组患者P＜1.5ng/ml且PFI＜0.25ng/ml，第二组患者P≥1.5ng/ml且PFI＜0.25ng/ml，第三组患者P＜1.5ng/ml且PFI≥0.25ng/ml，第四组患者P≥1.5ng/ml且P≥0.25ng/ml，比较各组患者的基本特征、临床妊娠率(clinical pregnancy rate，CPR)、种植率。 结果: 1、按hCG日血清P分组: P≥1.5ng/ml时，卵巢正常反应组CPR显著下降，种植率相似;卵巢高反应组种植率显著下降，而CPR相似。卵巢低反应患者则不受该指标影响。 2、按PFI分组:PFI＜0.05ng/ml组患者的CPR和种植率最高，PFI≥0.25ng/ml组患者的CPR和种植率最低，PFI在0.05-0.25ng/ml组患者居中，三组患者妊娠结局差异具有统计学意义。 3、联合hCG日血清P及PFI进行分析，当血清P＜1.5ng/ml时，PFI≥0.25ng/ml的患者种植率和CPR远小于PFI＜0.25ng/ml的患者(种植率:32.60％ vs15.30％, p=0.001, CPR:50.41％vs24.07％, p＜0.001)。当血清P≥1.5ng/ml时，低PFI组患者的种植率和CPR与高PFI组相当。当PFI＜0.25ng/ml时，高P组的种植率和CPR均低于低P组，CPR之间的差异显著(50.41％ vs40.26％，p＜0.05)。当PFI≥0.25ng/ml时，高P组的种植率和CPR反而高于低P组（种植率15.30％ vs30.65％，p＜0.05，CPR24.07％ vs45.16％，p＜0.05）。 4、当P＜1.5ng/ml时，PFI越大，患者年龄越大、基础促卵泡素(follicle stimulatinghormone，FSH)越高、窦卵泡数越少，使用FSH剂量越多，多表现低反应人群特征，这类患者hCG日血清雌二醇（estradiol，E2）降低，血清P和黄体生成素(luteinizing hormone，LH)升高，获卵数下降， CPR和种植率下降。 结论: 1、hCG日血清P水平联合PFI，对IVF患者妊娠结局具有良好的预测价值。当P＜1.5ng/ml且PFI＜0.25ng/ml时行新鲜周期胚胎移植可以获得满意的妊娠结局，但当P＜1.5ng/ml且PFI≥0.25ng/ml时妊娠率下降，建议取消新鲜周期胚胎移植，行全胚冷冻。当P≥1.5ng/ml时，妊娠率可能下降，应根据患者情况及意愿慎重考虑是否行新鲜周期胚胎移植。 2、PFI一定程度上可以辅助识别卵巢反应性。在P＜1.5ng/ml的范围内，PFI越大，患者越倾向于为卵巢低反应患者。