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目的：观察四妙散化裁治疗放疗后下肢淋巴性水肿的临床疗效。 方法：收集2014年09月至2015年9月期间就诊于四川省中医院肿瘤科门诊，符合纳入标准的60例患者，研究采取随机对照实验方法，将符合诊断标准和纳入标准的患者按入院顺序予以编号，使用随机数字法将患者分为治疗组和对照组，两组均采用氢氯噻嗪+螺内酯治疗，其中治疗组加用四妙散化裁，治疗结束后，对治愈率、有效率、KPS评分、水肿分级改善程度、其显效平均时间与中医证候改善情况进行统计分析。 结果：（1）治疗前，两组患者在年龄、性别、KPS评分、水肿分级、水肿部位、肿瘤分期差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）治疗结束后，治疗组水肿分期较对照组明显降低，经检验P＜0.05，两组差异具有统计学意义。（3）治疗结束后，治疗组与对照组治愈率分别为46.67％、16.67%，经检验P＜0.05，两组差异具有统计学意义；治疗组与对照组有效率分别为86.67%，53.33%，经检验P＜0.05，两组差异具有统计学意义。（4）治疗结束后，治疗组对中医证候改善情况较对照组更好，经检验P＜0.05，两组差异具有统计学意义。（5）治疗结束后，治疗组的卡氏评分较对照组提高，经检验P＜0.05，两组差异具有统计学意义。（6）治疗结束后，治疗组与对照组比较，治疗组平均起效时间25.89天，对照组平均起效时间28.50天，经检验（P＞0.05），两组差异不具有统计学意义。 结论：在氢氯噻嗪+螺内酯基础上加用四妙散化裁用以治疗放疗后下肢淋巴性水肿比单用氢氯噻嗪+螺内酯临床治疗效果更佳。四妙散化裁的使用能够改善水肿及其症状，提高治愈率、有效率，改善中医症候，提高患者的功能状态、生存质量，但是对于起效时间未有明显改变；临床用药安全，值得推广。