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目的:观察稳定型心绞痛患者GMP-140、PDGF-AA变化,以及大黄蛰虫丸对其影响.方法:选择60例稳定型心绞痛患者随机分为阿司匹林组(30例)和大黄蛰虫丸组(30例),药物治疗4周.选择30例正常人为对照.采用酶联免疫法测定血浆GMP-140、PDGF-AA浓度,RT-PCR方法检测外周静脉血血小板GMP-140mRNA和单个核细胞PDGF-AAmRNA的表达水平,比较稳定型心绞痛患者和正常人观察指标的差异,以及阿司匹林和大黄蛰虫丸治疗前后指标变化.结果:1血浆GMP-140浓度:稳定型心绞痛组(38.93±9.06)ng/ml,正常对照组(13.86±5.97)ng/ml,P<0.01;血浆PDGF-AA浓度:稳定型心绞痛组(352.35±169.98)pg/ml,正常对照组(71. 20±17.28)pg/ml,P<0.01,差异有统计学意义.2稳定型心绞痛组血小板GMP-140mRNA、单个核细胞PDGF-AAmRNA表达明显高于正常对照组.3大黄蛰虫丸或阿司匹林加消心痛和倍他乐克治疗冠心病稳定型心绞痛有效,两组间疗效无差异.4血浆GMP-140浓度:大黄蛰虫丸治疗前(37.51±9.16)ng/ml,治疗后(12.64±3.34)ng/ml,P<0.01;阿司匹林治疗前(40.35±8.88)ng/ml,治疗后(13.84±5.85)ng/ml,P<0.01.血浆PDGF-AA浓度:大黄蛰虫丸治疗前(387.24±169.78)pg/ml,治疗后(121.52±66.33)pg/ml,P<0.01;阿司匹林治疗前(31 7.46±165.66)ng/ml,治疗后(235.34±144.2)ng/ml,P<0.05,差异均有统计学意义.大黄蛰虫丸组PDGF-AA浓度下降更明显P<0.01.5大黄蛰虫丸和阿司匹林治疗后血小板GMP-140mRNA、单个核细胞PDGF-AAmRNA表达较治疗前降低(P<0.01),大黄蛰虫丸组PDGF-AAmRNA表达降低更明显(P<0.01).结论:稳定型心绞痛患者血浆GMP-140、PDGF-AA浓度,外周血小板GMP-140mRNA和单个核细胞PDGF-AAmRNA表达水平较正常人明显升高;稳定型心绞痛存在血小板活化;大黄蛰虫丸、消心痛加倍他乐克与阿司匹林、消心痛加倍他乐克治疗的临床疗效相当.大黄蛰虫丸能降低血浆GMP-140、PDGF-AA浓度,降低血小板GMP-140和单个核细胞PDGF-AA的mRNA水平.