【摘 要】
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目的探讨环形缝合法与改良sturmdorf缝合法在宫颈冷刀锥切术中的近期临床疗效。方法选取2014年6月-2015年6月经我院病理科确诊或病理科会诊后诊断为宫颈高级别病变(CIN 2-3)
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目的探讨环形缝合法与改良sturmdorf缝合法在宫颈冷刀锥切术中的近期临床疗效。方法选取2014年6月-2015年6月经我院病理科确诊或病理科会诊后诊断为宫颈高级别病变(CIN 2-3)行宫颈冷刀锥切术的患者420例,随机分为环形缝合组200例(研究组)和改良sturmdorf缝合组220例(对照组),观察两组手术时间,术中出血量,锥切宫颈的锥底直径、锥高,术后住院天数,术后住院期间感染率,术后出血量大于2倍月经量需要医疗措施干预率,术后宫颈管狭窄发生率,术后6月内门诊随访情况(随访率100%):盆腔炎患病率,创面愈合,宫颈成型满意度,宫颈粘膜增生率,HPV转阴率,残留率。结果研究组手术时间(26.9±2.9min),术中出血量(17.1±3.4ml)均小于对照组手术时间(38.1±2.8min),术中出血量(24.0±3.2ml)差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血量大于2倍月经量的患者有3例(2例二次手术缝合止血,1例返院给予药物及压迫止血),明显少于对照组11例(4例二次手术缝合止血,2例介入手术止血,5例返院给予药物及压迫止血)差异具有统计学意义(P<0.05)。在锥切宫颈的锥高,锥底直径,术后住院天数上两组无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组术后各出现1例宫颈管狭窄;对照组术后出现1例宫颈粘膜增生,研究组未出现,差异无统计学意义(P>0.05);术后6月内研究组出现3例(3/200 1.5%)盆腔炎患者,对照组出现4例(4/2201.8%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院期间均未出现感染,术后随访无残留及复发等并发症。结论环形缝合法能明显缩短手术时间,有效减少术中及术后出血,不延长术后住院时间,不增加术后感染率,残留率及复发率,值得临床进一步推广应用。
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