电针阴部神经刺激疗法治疗特发性急迫性尿失禁的远期疗效的观察

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目的:  评价电针阴部神经刺激疗法治疗急迫性尿失禁的远期疗效。  方法:  研究病例选自2008年8月至2015年10月期间,在上海市针灸经络研究所汪司右研究员泌尿专病门诊处就诊的,共特发性急迫性尿失禁患者87例,以门诊随访及电话回访的形式,完成急迫性尿失禁症状严重程度和生活质量评定问卷,通过对治疗前、治疗结束时、随访时症状评分,进行回顾性研究,统计分析此疗法的远期疗效。  结果:  1.电针阴部神经刺激疗法治疗特发性急迫性尿失禁,随访1年组、3年组、5年组的随访时有效率分别为77.8%、60.9%、43.2%。随访1年组的随访时疗效与同组治疗结束时疗效相当;3年组的随访时疗效较同组治疗结束时疗效、1年组的随访时疗效下降,但差异没有统计学意义;5年组的随访时疗效较之同组治疗结束时疗效、1年组的随访时疗效下降明显,且差异具有统计学意义。  2.比较各组症状积分,包括总评分、尿失禁指数评分(包括急迫性尿失禁频率的评分、漏尿量评分)、生活质量指数评分(包括使用尿布数评分、怕漏尿避免活动评分、怕漏尿不出门评分、漏尿影响评分)。结果显示随访1年组、3年组随访时较之治疗前的各项评分,其差异均具有统计学意义(P<0.05);5年组的怕漏尿避免活动亚评分及漏尿影响亚评分较治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),其余各项评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.电针阴部神经刺激疗法治疗特发性急迫性尿失禁的远期疗效是较好的,离治疗结束时的间隔年限越长,远期疗效越低。随访1年组的随访时疗效比较理想,3年组的随访时疗效还是保持在较好的水平,5年组的随访时疗效相对较低。  2.患者的远期疗效与近期疗效密切相关。  3.各随访组远期疗效与年龄、病程、生育数、流产数、绝经年限、治疗次数间没有明显的统计学相关性,但样本量偏小,可能有一定的偏差。
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