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目的:
1观察人工晶状体植入术后前房角宽度相关参数的变化情况2观察人工晶状体植入术后眼压的变化情况3研究人工晶状体植入术后前房角宽度及眼压变化情况之间的相关性方法:
1研究对象
随机选取40例老年性白内障患者,需排除全身情况,既往无葡萄膜炎、青光眼、眼外伤、屈光不正病史。常规术前准备后,由同一熟练手术医生于表麻下行透明角膜切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,保留手术过程顺利,后囊膜完整,人工晶状体植入囊袋中的病例作为研究对象。
2研究方法
2.1术前以UBM测量房角相关参数2.1.1500μm处前房角开放距离(AOD500)2.1.2小梁虹膜夹角(TIA)2.1.3前房深度(ACD)2.2术前以Goldmann眼压计测量眼压。
2.3分别于术后2周、1月、3月以UBM及Goldmann眼压计复查如上参数。
2.4术前以前房角镜观察并记录房角形态并于术后1月复查房角形态。
2.5手术方法所有患者行表面麻醉,于颞上方透明角膜隧道切口约3mm,连续环形撕囊,行超声乳化白内障摘除术,植入人工晶状体。不限制人工晶状体类型。
上述所有检查均由同一医师完成,手术由同一熟练手术医生完成。均采用双盲法。
2.6统计分析2.6.1将本研究中术前所测量的前房角开放距离、小梁虹膜夹角、眼压与正常眼前节相关数据正常值进行比较。
2.6.2将术前所测量的前房角开放距离、小梁虹膜夹角、眼压分别与术后2周、1月、3月复查数值进行多个样本均数间的多重比较。
2.6.3将前房角开放距离、小梁虹膜夹角这2个变量分别与眼压这个变量进行相关性分析研究。
结果:
1术前所测量的前房深度、前房角开放距离、小梁虹膜夹角与正常眼前节相关数据正常值进行单样本t检验,P>0.05,均无显著性差异。
2眼压与正常眼前节数据正常值进行单样本t检验,P＜0.05,有显著性差异。
3术前所测量的前房深度、房角开放距离、小梁虹膜夹角、眼压分别与术后2周、1月、3月复查数据进行多样本均数间的多重比较,均为P＜0.05,均有显著性差异。
4术后2周时,房角开放距离及眼压改变的量之间存在负相关,Pearson相关系数为-0.752,P＜0.01.
术后1月时,房角开放距离及眼压改变的量之间存在负相关,Pearson相关系数为-0.863,P＜0.01.
术后3月时,房角开放距离及眼压改变的量之间存在负相关,Pearson相关系数为-0.593,P＜0.01.
术后2周时,小梁虹膜夹角及眼压改变的量之间存在负相关,Penrson相关系数为-0.877,P＜0.01.
术后1月时,小梁虹膜夹角及眼压改变的量之间存在负相关,Pearson相关系数为-0.654,P＜0.01.
术后3月时,小梁虹膜夹角及眼压改变的量之间存在负相关,Pearson相关系数为-0.853,P＜0.01.
结论:
1研究对象的前房深度、房角开放距离、小梁虹膜夹角与正常眼前节相关数据比较,无显著性差异;但是,眼压较正常值稍高,提示部分患者有发生闭角型青光眼的潜在趋势.
2超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,前房深度及房角宽度显著增大,眼压显著降低,避免或减少了闭角型青光眼的发生机会.
3房角开放距离、小梁虹膜夹角这2个变量与眼压这个变量间呈负相关。
提示在老年人群中,房角开放距离、小梁虹膜夹角是影响眼压的重要因素。