论文部分内容阅读
男男性行为者(MSM)是感染艾滋病病毒(HIV)的高危人群,确定MSM基数比估测广义上的男性同性恋人群的规模更具有现实意义.基于此,2002年9月至2003年1月,在中英性病艾滋病防治项目资助下,研究组通过现场实施和网络调查对昆明市城区的MSM进行了规模估计的研究.研究的目的同时也在于探索在我国中等城市对男男性行为者进行规模估计的更为实用的方法.本次研究对公共场所MSM人群采用"捕获--再捕获"方法进行调查,并结合改进的枚举法估测其规模;对上网MSM人群通过网络采用"除数法"估测;结合上述两种方法的调查结果,以"乘数法"来估算昆明的MSM人群的整体规模.现场调查前的准备工作包括协调公安部门,取得其支持和配合;通过访谈及网络查询、获取资料,制作MSM活动场所分布图;与云南同志网协调网络协查工作;招募并培训MSM作为志愿者参与实地调查;准备调查工具及标记物.现场调查在两周内完成,其间,在相同起止时段内在4个男同性恋活动场所(包括广场、酒吧、浴室、公厕各1个)对MSM进行了3次捕获(2次标记);在云南同志网以上网计数器和弹出式调查表进行了连续一周的调查.将三次捕获的数据两两组合,分别计算出各组合的估计数,再以三组数据的几何平均得出所调查公共场所MSM估计数.然后,结合各类场所的个数及其人群规模权重,以枚举法估算出经常到公共场所活动的MSM的总体规模为1982人(95﹪可信区间:598~3332人).通过计算平均每人每天上网次数、网页访问流量、昆明上网者所占比例,以"除数法"估算出经常上网MSM的规模为1040人(下限974~上限1183人).结合网络调查结果和公共场所调查中上云南同志网的MSM人数比例,以乘数法估测出处于感染艾滋病病毒高度危险的男男性行为者总规模为5005人(下限4685~上限5683人).研究证明,在我国的中等城市,运用捕获再捕获法与枚举法的结合可以很好地估测经常到公共场所活动的男男性行为者整体规模.以网络调查和场所现场调查相结合,除数法和乘数法相配合以估测男男性行为者的整体规模,实施简易,结果可信度高.本次研究可为以后在类似地区开展同类调查提供可靠的参考和借鉴.本次研究的结果是反映的是现阶段维持经常性的同性性行为、经常到公共场31所活动或上网交友的MSM人群规模.从艾滋病防治的角度上来说,这部分人正是整体MSM人群中,处于高度危险状态、需要进行重点干预的那部分人.