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目的:探讨左乙拉西坦添加治疗对癫痫患者生活质量的影响。方法:检索Medline Pubmed在线数据库,ScienceDirect数据库,ProQuest数据库,Ovid数据库,Cochrane图书馆,CNKI等数据库,同时结合追溯参考文献,联系作者及公司的方法补充研究数据。依据研究目的及搜索文献情况制定文献纳入和排除标准,筛选文献。分别以受试者应用左乙拉西坦与安慰剂对照组治疗后、应用左乙拉西坦治疗前后的QOLIE-31各项(对发作担忧、总体生活质量、情感状况、精力/疲乏、认知功能、药物作用、社会功能和健康状况)评分及总分的平均值和标准差作为效应量,采用双录入的方法,使用RevMan 5.0.1软件,选取Inverse Variance统计分析方法,异质性检验不具有显著差异(P>0.05)时使用固定效应模型,反之(P<0.05),使用随机效应模型,对QOLIE-31各项标准化平均差(SMD)及其95%可信区间(95%CI)分别进行计算。结果:依照纳入和排除标准,最后纳入英文文献2篇,中文文献1篇,未发表研究3篇。所纳入文献均对受试者特征进行描述且无统计学差异。6组数据均来源于RCT研究,Jadad评分均提示为高质量研究。两组研究所纳入文献为6或7篇,采用失安全系数描述发表偏倚,失安全系数较大,表明无明显发表偏倚。Meta分析结果显示,左乙拉西坦组与安慰剂对照组治疗后比较,对发作担心(0.32 [0.00, 0.64])(SMD [95%CI]下同)、综合QOL(0.29 [0.15, 0.44])、认知功能(0.24 [0.10, 0.38])、药物作用(0.15 [0.00, 0.29])、社会功能(0.17 [0.03, 0.32])、总分(0.29 [0.14, 0.43])六项SMD≥0,95%CI上下限均≥0,说明左乙拉西坦与安慰剂对照治疗后能明显改善上述六项功能。情感状况(0.08 [-0.06, 0.22])、精力/疲乏(0.09 [-0.06, 0.23])两项95%CI包含0,说明左乙拉西坦与安慰剂治疗对照无显著差异。左乙拉西坦治疗前后比较,对发作担心(0.25 [0.10, 0.40])、综合QOL(0.25 [0.11, 0.40])、认知功能(0.21 [0.06, 0.35])、总分(0.21 [0.06, 0.36])四项SMD>0, 95%CI上下限均>0,说明应用左乙拉西坦治疗对上述四项改善显著;情感状况(0.05 [-0.10, 0.19])、精力/疲乏(0.08 [-0.07, 0.23])、药物作用(0.09 [-0.05, 0.24])、社会功能(0.10 [-0.05, 0.24])等四项95%CI包含0,说明应用左乙拉西坦治疗后上述四项功能稳定。结论:左乙拉西坦组与安慰剂对照组治疗后比较,对发作担心、综合QOL、认知功能、药物作用、社会功能、总分六项均有改善,情感状况、精力/疲乏两项与安慰剂对照组作用相当。而左乙拉西坦治疗前后比较,只有对发作担心、综合QOL、认知功能、总分四项有明显改善,情感状况、精力/疲乏、药物作用、社会功能四项功能保持稳定。考虑与纳入研究差异有关。该项Meta分析所纳入文献及受试者均较少,仍有待多中心、大样本、客观、全面的进一步研究。