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目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和原发性干燥综合征患者颈动脉粥样硬化的关系,探讨NLR在原发性干燥综合征患者颈动脉粥样硬化早期诊断中的价值。方法:回顾性收集2013年1月至2019年5月于成都市第三人民医院就诊的原发性干燥综合征患者148例作为病例组,同时纳入148例健康体检者作为对照组,比较两组的年龄、性别、既往病史资料、实验室检验资料。将原发性干燥综合征患者(n=148)按近3个月是否使用激素/免疫抑制剂分为使用激素/免疫抑制剂组(n=64)和未使用激素/免疫抑制剂组(n=84),比较两组患者的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR值,分析使用激素/免疫抑制剂是否会对NLR值造成影响。根据颈动脉超声检查结果将原发性干燥综合征患者(n=148)分为合并颈动脉粥样硬化组(n=88)和未合并颈动脉粥样硬化组(n=60),比较两组的年龄、性别、既往病史资料、实验室检验资料和NLR水平。采用多因素logistic回归分析原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR对原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值。结果:1.病例组和对照组比较,中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR差异有统计学意义(P<0.05),且病例组的NLR显著高于对照组;两组的性别、高血压病史、糖尿病史、年龄、白细胞计数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.使用激素/免疫抑制剂组和未使用激素/免疫抑制剂组比较,白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR的差异无统计学意义(P>0.05)。3.合并颈动脉粥样硬化组与未合并颈动脉粥样硬化组比较,年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压病史的差异有统计学意义(P<0.05),且合并颈动脉粥样硬化组的NLR显著高于未合并颈动脉粥样硬化组;两组的性别、糖尿病史、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.多因素logistic回归分析显示年龄(OR:1.102,95%CI:1.029~1.179,P=0.005)、高血压(OR:5.246,95%CI:1.192~23.087,P=0.028)、NLR(OR:22.843,95%CI:6.919~75.417,P=0.001)是原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。5.ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.886,95%CI为0.832~0.941,P=0.001,对应的NLR最佳诊断界值为2.64,灵敏度为93.2%,特异度为73.3%,说明NLR对原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化具有一定的预测价值。结论:NLR是原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,NLR对原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化具有一定的预测价值。NLR为2.64是判断原发性干燥综合征患者发生颈动脉粥样硬化的最佳诊断界值。