空气污染与公众健康

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中国改革开放40年进程中,工业化发展和城市化进程的速度已超越了其他工业化国家。在经济飞速发展和人民生活水平日益提高的背后,改革进程中不合理的能源消费结构、机动车持有量的迅速增加和工业、家庭不清洁燃料的使用使我国面临着严峻的空气污染形势。虽然近年来政府不断出台多种大气污染防治举措并初显成效,但是我国空气质量水平在世界上的排名仍然十分靠后。据《2018环境绩效指数(EPI)报告》公布的数据来看,在全球180国家中,中国空气质量排名第177位。目前,严重的空气污染问题已成为威胁中国居民健康的主要因素之一,不仅增加公众患病的风险,还大大缩短了我国居民的预期寿命,其健康危害已经得到了公众和政府的广泛关注。因此,从居民微观层面量化空气污染的健康效应对提升公众对空气污染健康危害的认识、降低空气污染的隐性成本有一定现实意义,同时为“推进‘健康中国’建设,提高人民健康水平”战略提供理论支持。为了综合考察空气污染的健康效应,本文结合环境经济学、健康经济学、微观计量经济学等相关理论,利用2016年中国家庭追踪调查数据,识别空气污染对我国居民认知能力的因果关系和自评健康的影响机制,以及空气污染对不同群体之间的差异影响。首先,本文基于精确断点回归模型,从语言能力和数学能力两个维度考察了空气质量级别变化对公众认知能力的影响,并且基于不同分类标准考察空气污染对不同群体之间的影响是否存在差异;其次,基于定序响应模型,利用能够综合反映生理和心理健康水平的自评健康这一指标,评估空气污染对公众健康水平的影响,并且在分析空气污染对不同人群健康效应的差异时,引入收入与空气污染的交互项考察收入水平是否能够调节空气污染对健康的负效应。基于以上的研究发现:(1)精确断点回归设计显示空气污染对居民认知能力的确存在断点效应,空气质量等级的向上跳跃会同时导致居民语言能力和数学能力的下降,并且对60岁以下人群和男性群体、农村人口的语言能力的负面影响较大,对60岁以上人群和女性群体、城镇人口的数学能力影响显著;(2)定序响应模型估计结果表明空气污染加重导致我国居民整体健康水平下降,农村和低等收入的群体受到空气污染的危害更大,承担了更大的健康损失;(3)健康水平主要受到个人生活习惯的影响,坚持运动和保持适当工作可以削弱空气污染对居民健康的负效应,对于老年人来说这种促进作用更加明显;(4)收入对空气污染的健康效应具有调节效应,收入水平的提高可以削弱空气污染对健康的不良影响,提高收入可以作为减轻空气污染对公众健康消极影响的一种有效渠道。根据上述研究结论,本文就如何提高居民健康水平提出以下几点建议:(1)重视空气污染对中枢神经系统的影响,提高公众对空气污染隐形智力成本的认识,提醒居民通过不同方式规避空气污染的影响。(2)提高收入的同时缩小城乡之间的差距,均衡分配各项资源可以帮助低收入人群和农村群体提高健康水平。(3)鼓励公众保持良好的生活习惯。通过适量运动在生理上提高身体素质,在心理上缓解焦虑和紧张。同时保持适当的工作可以帮助居民减小空气污染带来的负面效应,提高我国居民的整体健康水平。在已有研究基础上,本文的创新之处体现在:首先,在研究视角方面本文利用认知能力和自评健康这两个健康终点,全面考察了空气污染对中枢神经系统和身心健康的影响;其次,在研究方法方面本文采用断点回归模型,在有效克服内生性的同时识别空气质量等级跳跃对公众健康的不连续效应。鉴于自评健康是被赋值为五个等级的排序数据,采用定序响应模型识别空气污染对居民自评健康的影响;最后,在样本选择方面,本文采用2016年中国家庭追踪调查数据,通过将成人数据库与少儿数据库纵向合并,再与家庭经济数据库进行横向匹配,最后将省级宏观变量按省级国标码与家庭层面经济变量相匹配,为本文评估空气污染的健康效应时充分考虑个体的微观特征提供有力支持,使评估结果更加稳健。
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