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目的：观察急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平的变化，远隔肢体缺血适应（Limb remote ischemic conditioning,LRIC）对急性脑梗死患者血清CysC水平及神经功能缺损程度的影响，探讨血清CysC水平与急性脑梗死的关系以及LRIC对急性脑梗死的作用及可能的病理生理机制。方法：1.选择健康体检者51例为正常对照组，急性脑梗死患者81例为病例组，符合制定的入组标准及排除标准，两组在年龄、性别构成方面具有可比性。通过对照研究方法，依据治疗方案的不同将病例组随机分为病例对照组（48例）及LRIC组（33例），两组在年龄、性别构成、发病时间、病情严重程度方面具有可比性。2.应用日立全自动生化分析仪及相关试剂检测血清CysC（免疫比浊法测定mg/L）、尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）（脲酶速率法测定，mmol/L）及肌酐（Creatinine，Cre）（HMMPS法测定，μmol/L）水平。3.观察病例组入院第2日（治疗前）及入院第7日（治疗后）血清CysC、BUN、Cre水平的变化并于治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Instituteof Health stroke scale，NIHSS）对病例组患者的神经功能缺损程度进行评定。第一次（治疗前）结果记为“1”，第二次（治疗后）结果记为“2”，第一次结果与第二次结果的差记为“差值”。观察并记录RLIC操作的不良反应。所有资料采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，检验的显著性水准为双侧检验P<0.05。结果：1.病例组治疗前后血清CysC水平（0.993±0.249，0.971±0.256）较正常对照组（0.836±0.161）显著升高（均为P<0.01）；病例组治疗前后血清BUN水平（5.503±1.372，4.556±1.394）均低于正常对照组（5.701±2.438），治疗前较正常对照组差异无统计学意义，治疗后差异具有统计学意义（P<0.01）；病例组治疗前血清Cre水平（63.722±21.067）较正常对照组（59.000±13.954）高，治疗后（56.120±16.866）较正常对照组低，差异均无统计学意义。2.病例组血清CysC1水平与NIHSS2评分均呈显著正相关(r=0.239，P<0.05)与NIHSS1评分无显著相关； CysC2水平与NIHSS1评分呈显著正相关（r=0.288,P<0.05），与NIHSS2评分无显著相关；病例组血清CysC1水平与BUN1水平呈显著正相关（r=0.459，P<0.01），与BUN2水平无显著相关；CysC2水平与BUN1、BUN2水平均呈显著正相关（r=0.369、0.296，均为P<0.05）；CysC1水平与Cre1、Cre2水平均呈显著正相关（r=0.497、0.483，均为P<0.01）；CysC2水平与Cre1、Cre2水平均呈显著正相关（r=0.632、0.643，均为P<0.01）。3.病例对照组与LRIC组治疗前NIHSS评分（2.000±2.467，1.180±1.310）无显著性差异；病例对照组与LRIC组治疗后NIHSS评分（1.630±2.340，0.610±1.088）均较治疗前显著降低（P<0.05，P<0.01），且LRIC组NIHSS评分差值（0.580±0.663）较病例对照组（0.290±0.944）显著增大（P<0.05）。4.病例对照组及LRIC组治疗后血清CysC水平（0.972±0.249），0.969±0.272）均较治疗前CysC水平（0.973±0.228，1.019±0.274）降低，但LRIC组降低更明显且具有统计学意义（P<0.01）；病例对照组与LRIC组治疗后血清BUN水平（4.581±1.254，4.515±1.632）、Cre水平（57.452±17.226，53.947±16.487）均较治疗前BUN水平（5.343±1.334，5.736±1.415）、Cre水平（64.031±22.166，63.273±19.687）显著降低，差异均具有统计学意义（均为P<0.01）；LRIC组CysC差值（0.046±0.065）、BUN差值（1.129±1.020）与Cre差值水平（10.368±10.243）较病例对照组CysC差值（0.030±0.742）、BUN差值（0.829±1.437）与Cre差值水平（7.597±9.694）降低幅度大，但差异无统计学意义。病例对照组与LRIC组治疗前血清CysC水平、BUN水平、Cre水平均无显著差异。5.在LRIC操作过程中有25例患者诉有肢体轻微胀痛感、2例患者有头部轻微胀痛感，均于每次操作后30分钟内完全消失，无其他不适主诉。结论：1.急性脑梗死患者血清CysC水平显著升高，且其水平可以反映急性脑梗死病情的严重程度，提示CysC可能参与了急性脑梗死的病理生理过程。2.LRIC可显著降低急性脑梗死患者的血清CysC水平及神经功能缺损程度，提示LRIC可能对急性脑梗死的预后有改善作用。3.LRIC可能对改善肾脏功能有益。4.LRIC可能是治疗急性脑梗死安全有效的方法。