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研究目的: 本文通过观察分析心脏功能、窦房结区神经的支配及分布、CGRP和NPY能神经的重塑等指标阐述窦房结(SAN)对运动和高脂饮食的适应性重塑表现,并从SAN神经的视角探讨运动和高脂饮食对心脏功能的影响,进而丰富“运动对自主神经结构和功能影响”的相关理论体系,为进一步深入研究窦房结区神经与心血管健康的关系奠定初步的实验基础。 研究方法: 32只SPF级8周龄雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(C组)、高脂组(HF组),中等强度运动组(E组)、中等强度运动结合高脂组(FE组),每组8只大鼠。C组和E组用普通饲料喂养,HF组和FE组采用高脂饲料喂养。每周称重两次,记录每天的摄食量。运动组大鼠进行为期10周不负重游泳训练(一周的适应性训练后进行正式训练,训练方案为:6次/周,1h/次,每周休息1天)。末次训练结束后24小时对大鼠麻醉分别进行彩色多普勒心功能及心率变异性、双能X线全身脂肪含量测试,第二天麻醉取材,抽取大鼠血液分离血清测试血脂四项,采用免疫组化技术分别测试窦房结区PGP9.5、CGRP、NPY的蛋白阳性蛋白表达量,通过HE染色观察窦房结形态结构改变。 研究结果: 1、对照组(C)大鼠体重最高,但各组无显著性差异(P>0.05)。高脂组(HF)摄食量最低。高脂组(HF)的全身脂肪重量显著高于对照组(C)和运动组(E)(P<0.05);其余组之间的全身脂肪重量差别不显著(P>0.05)。 2、血清TC、TG、LDL、全身脂肪含量均以高脂组(HF)最高,并且TC、TG、全身脂肪含量与运动组(E)、运动高脂组(FE)形成显著性差异(P<0.05);血清HDL运动组(E)最高与对照组(C)、高脂组(HF)具有非常显著差异(P<0.01),运动高脂组(FE)其次,高脂组(HF)最低。 3、HE染色显示高脂组(HF)大鼠窦房结区肌纤维出现溶解断裂,排列混乱,并且细胞间隙明显增宽,神经团块部位出现空泡;运动组(E)肌纤维排列整齐,形态完整,胞质间隙正常,心肌与间质之间未见异常;运动高脂组(FE)组大鼠肌纤维排列、细胞间隙等形态居于高脂组与运动组之间。 4、心率变异性(HRV)指标,高脂组(HF)与对照组(C)、运动组(E)比呈非常显著性降低(P<0.01),运动高脂组(FE)略高于高脂组,与运动组(E)比呈显著性下降(P<0.05)。HRV的LF、LF/HF两项指标在不同实验组中无显著性变化(P>0.05)。 5、PGP9.5阳性表达:免疫组化染色显示PGP9.5免疫反应阳性细胞呈棕色。运动组(E)、运动高脂组(FE)、对照组(C)、高脂组(HF)阳性蛋白表达量依次降低,并且棕色逐渐变淡。 6、CGRP阳性表达:组化染色显示,各组大鼠窦房结区神经大多数处于肌膜处,呈大小不等的圆形团块状。运动组(E)大鼠阳性蛋白表达量最多,并与另三组都形成了非常显著性差异(P<0.01),其次是对照组(C)和运动高脂组(FE)与高脂组(HF)比较呈显著性升高(P<0.01)。 7、NPY阳性表达:免疫组化染色NPY与CGRP神经形态相似,多数呈圆状,个别呈条状。高脂组(HF) NPY阳性蛋白表达量最高,非常显著高于运动组(E);运动高脂组(FE) NPY表达量在对照组(C)和运动组(E)之间并形成显著性差异(P<0.05)。 8、左心室收缩内径与收缩容积运动组(E)数值最小,高脂组(HF)数值最大,且两者形成显著性差异(P<0.01),运动高脂组(FE)较高脂组(HF)呈显著性降低(P<0.05);射血分数、左心室缩短分数运动组(E)百分比值最高,运动高脂组(FE)次之,高脂组(HF)最小,且运动组与其它三组形成非常显著性差异(P<0.01),运动高脂组(FE)较高脂组(HF)呈显著性升高(P<0.05);心脏其余各指标之间虽然有变化但没有显著性差异(P>0.05)。 研究结论: 1、长期高脂饮食导致心肌收缩力降低,心脏泵血功能下降; 2、长期高脂饮食可导致窦房结区神经分布整体呈下降趋势; 3、长期高脂饮食可导致窦房结区的CGRP能和NPY能神经递质表达失衡,CGRP能神经纤维减少,NPY能神经纤维增多,这种变化可能引发使窦房结功能紊乱; 4、长期中等强度有氧运动在一定程度上预防了高脂饮食导致的窦房结区CGRP和NPY能神经递质的失衡、神经整体下降的趋势,使心脏功能趋近正常。