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前言：
磨损微粒导致的骨溶解和无菌性的松动,是最终导致植入假体固定的失败的主要原因。陶瓷关节因具有出色的耐磨损性,极高的硬度,良好的生物相容性,受到越来越多关节医生的关注,并已经开始大量应用于临床。需要进行髋关节置换术的年轻病人,活动量大,预期寿命长,需要更耐磨更持久的关节,陶瓷对陶瓷关节是年轻病人的一个理想选择。本研究对在我院脊柱关节外科实施的陶瓷对陶瓷和金属对聚乙烯全髋关节置换术(THA)的年轻患者进行了回顾性研究,比较两种摩擦界面的全髋关节在改善患者症状及关节功能等方面的差别。
目的：
总结采用陶瓷对陶瓷关节行人工全髋关节置换术治疗成人髋关节疾病的疗效。
方法：
1、盛京医院脊柱关节外科于2007-10/2010-09对42例病人,44个髋关节进行了全髋关节置换术。2、假体类型为DePuy公司Pinnacle陶瓷对陶瓷全髋假体和Duraloc金属对聚乙烯全髋假体。均为非骨水泥型人工关节,其中20例病人,22个髋选用陶瓷对陶瓷关节(CoC组),其余22例病人,22个髋选用传统的金属对聚乙烯关节(MoP组)。3、手术方法均按照后外侧入路标准方法进行,术后给予常规抗凝治疗及相应功能锻炼。4、术后患者进行定期临床与放射学随访(拍骨盆正位片及患侧股骨上段正侧位片),至少随访6个月。5、测量手术前及术后6个月时各组病人关节活动度,并按Harris标准对髋关节功能进行评分。
结果：
所有病人切口均一期愈合,临床效果满意,无脱位、松动、感染、下肢深静脉血栓等并发症发生。CoC组术后Harris评分及髋关节活动度显著改善,有统计学意义:CoC组与MoP组术后Harris评分及髋关节活动度差别无统计学意义。
结论：
陶瓷对陶瓷关节术后效果良好,近期随访效果满意,在改善患者症状及髋关节活动度方面不亚于传统的金属对聚乙烯关节,但其优点和长期疗效还有待进一步观察,如经随访证实陶瓷关节使用寿命长于传统的金属对聚乙烯关节,将会成为全髋关节置换病人(尤其是年轻病人)的较为理想的关节界面选择。