论文部分内容阅读
目的 结合临床手术实际应用需要,通过对视神经管的应用解剖学研究,寻求一个快速、安全、便捷的手术路径,以及安全的手术边界。为临床手术和诊断提供解剖学数据和资料,以利于临床手术的成功开展和减少并发症的发生。 方法 随机选取30例无异常病损的经10%福尔马林固定的成人尸头(男21例,女9例),沿正中矢状面据开,切除脑组织,依照鼻内镜视神经管减压术的手术进路,逐层解剖并测量各解剖标志的深度、仰角、外偏角和旁开距等,观察后组筛窦与蝶窦和视神经管的正常解剖和变异情况。同时,对部分颅骨采用经眶下缘与同侧外耳道口上缘的连线(Frankfurt-Virchow Plane)为轴位扫描基线进行扫描,采用日本产SHIMADZU CT机,并对图象经“Sharp”加工处理,后对相应标本进行断层解剖学研究,并对照观察和定位。最后,将所侧数据经SPSS10.0统计学软件处理。 结果 (1)前鼻棘至视神经管眶口及颅口内侧壁中点的距离分别为(62.01±5.51)mm和(68.23±5.82)mm。(2)视神经管内侧壁的平均长度为(11.48±1.45)mm。(3)视神经管中段内侧壁厚度和管径分别为(0.56±0.46)mm和(4.06±0.56)mm,其中1例一侧内侧壁缺如,占1.67%(1/60)。(4)眶口内上壁和颅口内上壁与鼻底平面的仰角(前鼻棘为基点)分别为38.77°±5.71°与34.08°±4.94°。随着深度的增加,仰角逐渐减少。(5)眶口外上壁和颅口外上壁与自前鼻棘的颅正中线的外偏角分别为13.25°±1.15°和8.87°±0.94°,随着深度的增加,角度越来越小,并向中线靠近。(6)视神经管眶口、颅口内侧壁与颅正中矢状线的旁开距分别为1/2(32.01±2.20)mm和1/2(22.94±2.00)。(7)眶口和颅口外上缘与自喙突的颅正中矢状线的外偏角分别为26.39°±1.87°和26.63°±2.84°。(8)颈内动脉管和后床突距前鼻棘的距离为(67.71±6.16)mm和(81.57±7.23)mm。(9)后筛窦和视神经管的关系分类观察所得数据:全管型(25%),半管型(18.3%),管前型(53.3%),蝶鞍型(3.5%)。(10)视神经管内侧壁的形态全管型15侧(25%)、半管型