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中国城镇职工医疗保险制度（以下简称医保）建立以来，医保基金统筹账户与个人账户均积累了大量基金。一些研究者认为应降低医保基金结余，反对者则认为结余表象下存在很大的潜在风险。这一问题涉及对医保基金未来收支状况及其影响因素的判断。文献回顾发现，不少研究者采用了不同的预测方法、预测地区和预测基年，结果均显示医保基金将在5-15年内出现收不抵支。影响医保基金收支的宏微观、主客观、可控不可控因素复杂多样。 已有文献较详细地预测若干地区医保基金未来的收支状况，定性或定量研究了医保基金收支状况的各影响因素。但尚未看到将二者结合起来研究的文献:即通过预测医保基金未来收支状况来量化影响医保基金收支平衡的制度内因素的作用大小。其基本原理是:通过比较各因素的调整导致的医保基金收支平衡状况的变化，来量化各变量的作用大小。 本文对医保基金平衡能力的定义:医保统筹基金累计结余初次为负的年份，年份越靠后，统筹基金平衡能力越好。通过对比统筹基金累计结余首次为负的年度，比较各因素对统筹基金平衡的影响。本文考察了不同研究者使用的研究方法，依托于对我国城乡未来人口状况的预测，设定相关参数，从全国范围内考察职工医保统筹基金平衡能力的各影响因素的作用。 本文有二个目的:一是通过预测我国未来医保统筹基金的收支平衡状况，量化制度内各因素对统筹基金平衡的影响大小;二是根据量化结果提出对策，指出实现医保统筹基金收支长期平衡的政策的先后顺序。 本文的结论:在预设方案下，医疗费用补偿增长率每降低一个百分点，医保统筹基金平衡能力提高0.46-4.67年;退休年龄每提高一岁，统筹基金平衡能力提高0.33-0.7年;缴费率、缴费工资、投资收益率和基金结余率每提高一个百分点，统筹基金平衡能力分别提高1-10年、0.07-0.5年、0.16-0.33年和0.0125-0.025年。覆盖速度在方案一和方案二下，对提高统筹基金平衡能力无影响;在方案三下，覆盖速度每提高一个百分点，统筹基金平衡能力提高0.5-1年。 本文认为，缴费率、医疗消费补偿增长率、退休年龄、缴费工资等对提高医保统筹基金平衡能力至关重要，而基金结余率、投资收益率和覆盖速度的影响较为次要。在当前形势下，首先要控制医疗消费补偿增长率，着力解决医疗服务市场存在的医疗费用上涨过快问题，协调好医疗保险市场和医疗服务市场的融合;其次是要讨论有步骤、有计划地提高退休年龄，不应避而不谈;再次要规范工资收入，将本应属于工资收入的部分工资外收入合并进来，社保经办机构、工商部门、银行机构合力加强对企业和个人实际工资和缴费工资的监管;最后未来在适当时机逐步提高缴费率，同时，加大政府的财政补贴也应纳入政策考虑范畴。