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目的： 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者血红蛋白变异度(hemoglobin variabi lity，Hb-Var)与颈动脉硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的关系。 方法： 选取2015年5月~ 2017年10月就诊于山西医科大学第一医院肾内科的PD患者68例，应用超声检测患者颈部血管情况，颈动脉内中膜增厚(CIMT值≥1 mm)或者有斑块形成即可诊断为CAS，根据超声结果将PD患者分为CAS组和NCAS组，并收集患者的一般资料及血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-micr oglobulin, β2-MG)等临床指标，Hb-Var用剩余标准差(Res-SD)来表示，分析Hb-Va r及各临床指标与CAS的关系。 结果： 1.68例PD患者中CAS者为36例，其发生比例为52.9%。2.两组间比较，Hb-Var [(4. 73±1.96)mmol/L vs (10.91±5.24)mmol/L]、ALB [(41.71±4.07)g/L vs (37.74±3.81)g/L]、hs-CRP [(1.48±0.71)mg/L vs (2.24±1.06)mg/L]、TG [(1.27±0.55)mmol/L vs (1.60 ±0.55)mmol/L]、TC [(4.45±0.94)mmol/L vs (5.09±1.08) mmol/L]、LDL-C [(2.32±0.6 3) mmol/L vs (2.79±0.80) mmol/L]以及β2-MG [(12.85±1.82)mg/L vs (14.13±1.91)m g/L]等指标方面的差异具有统计学意义。3.CAS与各因素间的相关分析显示，CAS与H b-Var、hs-CRP、β2-MG呈正相关(r=0.683、0.398、0.323，均P<0.05)，与ALB(r=-0.45 6，P<0.05)呈负相关。4.经logistic逐步回归分析显示，Hb-Var、hs-CRP、ALB为CAS的危险因素。 结论： Hb-Var、炎症、营养不良是PD患者CAS的危险因素，维持Hb水平的稳定、改善患者炎症状态及营养状况可能有助于减少动脉硬化的发生，从而减少患者发生心血管事件的机率，改善透析者的预后。