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目的探究甲状腺功能(简称甲功)异常与脑梗死及其预后之间的关系，为早期防治、减少并发症及临床治疗进一步提供指导意义。
方法本研究通过收集急性脑梗死合并甲状腺功能异常住院患者共100例(简称急性脑梗死病例组)，急性脑梗死合并甲状腺功能正常住院患者46例，另外同时收集健康体检者对照组148例。另外根据患者的甲状腺功能情况分为急性脑梗死合并甲状腺功能减退症组(简称甲减病例组,54例)、急性脑梗死合并甲状腺功能亢进组(简称甲亢病例组,46例)、急性脑梗死而甲状腺功能正常组(简称甲功正常组，50例)以及健康体检者148例作为对照组，以上急性脑梗死合并甲状腺功能异常住院患者均来自汕头大学医学院第一附属医院神经内科二病区自2018年9月到2019年9月期间收治住院患者，对照组来自同期间健康体检者。纳入本研究的病例均于清晨(甲亢病例组、甲减病例组、甲功正常病例组患者为入院次日,对照组健康体检者为体检当日)进行甲状腺功能测定，以及血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、肝功能、肾功能、心电图、胸片、头颅ct或头颅mr等检测，并且对所纳入研究的患者于入院治疗第7天、治疗第14天以及治疗第90天后分别对的进行甲状腺功能复查，同时记录所纳入病例入院当天、治疗第7天以、治疗第14天、治疗第90天后神经功能缺损程度NIHSS评分。本研究为回顾性病例对照性研究，其随访数据来自汕头大学医学院第一附属医院神经内科二区延续医学APP，所收集数据均采用统计学处理SPSS统计软件进行处理，P≤0.05为差异具有统计学意义。
结果
1.甲亢病例组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组其差异有统计学意义(P<0.01)；脂蛋白显著低于甲减病例与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。；而甲减病例组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组差异有统计学(P<0.01)。
2.急性脑梗死病例患者7天临床疗效与与治疗14天NIHSS评分呈中度负相关(rs=-0.417，P＜0.01)、与同型半胱氨酸(rs=-0.275，P＜0.01)、房颤(rs=-0.21，P＜0.01)呈低度负相关,与FT3异常(rs=0.35，P＜0.01)、FT4异常(rs=0.35，P＜0.01)呈低度正相关，与TSH(rs=-0.24，P＜0.01)呈低度负相关。
3.糖尿病(OR=1.445，P=0.025)和房颤(OR=1.047，P＜0.05)和FT3异常(OR=1.447，P＜0.05)和FT4异常(OR=1.337，P＜0.05)是急性脑梗死患者7天治疗效果的危险因素，有统计学意义(P≤0.05)
4.糖尿病(OR=1.553，P=0.037)、房颤(OR=1.083，P＜0.01)、同型半胱氨酸(OR=1.089，P＜0.01)、FT3(OR=1.006，P＜0.05)和FT4(OR=1.036，P＜0.05)是急性脑梗死患者14天治疗效果的危险因素，有统计学意义(P≤0.05)，
5.年龄(OR=1.177，P=0.000)、高血压(OR=1.67，P＜0.05)、FT3(OR=1.075，P＜0.05)是急性脑梗死患者90天治疗效果的危险因素，有统计学意义(P≤0.05)，
6.性别、年龄、甲减、卒中部位、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、机械通气及留置胃管等因素为急性脑梗死患者并发脑卒中相关性肺炎的危险因素，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：
1.甲状腺功能异常与脑梗死有密切的关系，尤其甲状腺功能减退是急性脑梗死患者神经功能缺损及其预后危险因素。
2.糖尿病、房颤、FT3异常、FT4异常是急性脑梗死患者7天治疗效果的危险因素；
3.糖尿病、房颤、高同型半胱氨酸、FT3异常、FT4异常是急性脑梗死患者14天治疗效果的危险因素。
4.年龄、高血压、低FT3是急性脑梗死中患者90天治疗效果的危险因素。
5.甲状腺功能减退为急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的危险因素。
方法本研究通过收集急性脑梗死合并甲状腺功能异常住院患者共100例(简称急性脑梗死病例组)，急性脑梗死合并甲状腺功能正常住院患者46例，另外同时收集健康体检者对照组148例。另外根据患者的甲状腺功能情况分为急性脑梗死合并甲状腺功能减退症组(简称甲减病例组,54例)、急性脑梗死合并甲状腺功能亢进组(简称甲亢病例组,46例)、急性脑梗死而甲状腺功能正常组(简称甲功正常组，50例)以及健康体检者148例作为对照组，以上急性脑梗死合并甲状腺功能异常住院患者均来自汕头大学医学院第一附属医院神经内科二病区自2018年9月到2019年9月期间收治住院患者，对照组来自同期间健康体检者。纳入本研究的病例均于清晨(甲亢病例组、甲减病例组、甲功正常病例组患者为入院次日,对照组健康体检者为体检当日)进行甲状腺功能测定，以及血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、肝功能、肾功能、心电图、胸片、头颅ct或头颅mr等检测，并且对所纳入研究的患者于入院治疗第7天、治疗第14天以及治疗第90天后分别对的进行甲状腺功能复查，同时记录所纳入病例入院当天、治疗第7天以、治疗第14天、治疗第90天后神经功能缺损程度NIHSS评分。本研究为回顾性病例对照性研究，其随访数据来自汕头大学医学院第一附属医院神经内科二区延续医学APP，所收集数据均采用统计学处理SPSS统计软件进行处理，P≤0.05为差异具有统计学意义。
结果
1.甲亢病例组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组其差异有统计学意义(P<0.01)；脂蛋白显著低于甲减病例与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。；而甲减病例组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组差异有统计学(P<0.01)。
2.急性脑梗死病例患者7天临床疗效与与治疗14天NIHSS评分呈中度负相关(rs=-0.417，P＜0.01)、与同型半胱氨酸(rs=-0.275，P＜0.01)、房颤(rs=-0.21，P＜0.01)呈低度负相关,与FT3异常(rs=0.35，P＜0.01)、FT4异常(rs=0.35，P＜0.01)呈低度正相关，与TSH(rs=-0.24，P＜0.01)呈低度负相关。
3.糖尿病(OR=1.445，P=0.025)和房颤(OR=1.047，P＜0.05)和FT3异常(OR=1.447，P＜0.05)和FT4异常(OR=1.337，P＜0.05)是急性脑梗死患者7天治疗效果的危险因素，有统计学意义(P≤0.05)
4.糖尿病(OR=1.553，P=0.037)、房颤(OR=1.083，P＜0.01)、同型半胱氨酸(OR=1.089，P＜0.01)、FT3(OR=1.006，P＜0.05)和FT4(OR=1.036，P＜0.05)是急性脑梗死患者14天治疗效果的危险因素，有统计学意义(P≤0.05)，
5.年龄(OR=1.177，P=0.000)、高血压(OR=1.67，P＜0.05)、FT3(OR=1.075，P＜0.05)是急性脑梗死患者90天治疗效果的危险因素，有统计学意义(P≤0.05)，
6.性别、年龄、甲减、卒中部位、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、机械通气及留置胃管等因素为急性脑梗死患者并发脑卒中相关性肺炎的危险因素，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：
1.甲状腺功能异常与脑梗死有密切的关系，尤其甲状腺功能减退是急性脑梗死患者神经功能缺损及其预后危险因素。
2.糖尿病、房颤、FT3异常、FT4异常是急性脑梗死患者7天治疗效果的危险因素；
3.糖尿病、房颤、高同型半胱氨酸、FT3异常、FT4异常是急性脑梗死患者14天治疗效果的危险因素。
4.年龄、高血压、低FT3是急性脑梗死中患者90天治疗效果的危险因素。
5.甲状腺功能减退为急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的危险因素。