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目的:探讨CD40及其配体(CD40L)在甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy ,TAO)发病机制中的作用,并初步分析TAO患者CD40/CD40L与糖胺聚糖代谢的关系。方法:分别用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫分析法检测12例TAO-Ⅰ型患者,6例TAO-Ⅱ型患者,12例单纯Graves病(simple Graves disease,sGD)患者和12例正常对照者的外周血单个核细胞(PBMC)CD40和CD40LmRNA的表达水平、血清可溶性CD40L(sCD40L)浓度、血清糖胺聚糖(GAG)浓度四个指标。结果:TAO-Ⅰ型、TAO-Ⅱ型、sGD患者PBMC中CD40和CD40LmRNA的表达均明显高于正常对照者(P<0.01),TAO-Ⅰ型、TAO-Ⅱ型患者PBMC的CD40和CD40LmRNA的表达高于sGD患者(P<0.05),TAO-Ⅰ型与TAO-Ⅱ型患者PBMC的CD40和CD40LmRNA的表达无明显差别(P>0.05);TAO-Ⅰ型、TAO-Ⅱ型、sGD患者的血清sCD40L浓度均明显高于正常对照者(P<0.01),TAO-Ⅰ型、TAO-Ⅱ型患者血清sCD40L浓度均高于sGD患者(P<0.05),TAO-Ⅰ型、TAO-Ⅱ型患者血清sCD40L浓度无明显差别(P>0.05); TAO-Ⅰ型、TAO-Ⅱ型、sGD患者血清GAG浓度均明显高于正常对照者(P<0.01),TAO-Ⅰ型患者血清GAG浓度高于TAO-Ⅱ型与sGD患者(P<0.05),TAO-Ⅱ型与sGD患者血清GAG浓度无明显差别(P>0.05);TAO患者、sGD患者PBMC中CD40LmRNA的表达水平与血清sCD40L浓度正相关( r=0.872,p<0.01), TAO患者、sGD患者PBMC中CD40LmRNA的表达水平与血清GAG浓度正相关( r=0.419,p=0.021), TAO患者、sGD患者血清sCD40L浓度与血清GAG浓度正相关( r=0.449,p=0.013)结论:CD40/CD40L信号通路可能在甲状腺相关眼病的发病中起一定作用CD40-CD40L信号通路可能是TAO患者血清GAG增高的原因之一。