论文部分内容阅读
目的:旨在通过观察慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)不同临床分型患者和正常对照组鼻黏膜中hBD-2(humanβ-defensin-2)、hBD-3(humanβ-defensin-3)和hBD-4(humanβ-defensin-4)的蛋白表达情况,并比较各组间hBD的差异,探讨防御素与适应性免疫之间的内在联系,分析hBD-2,3,4与CRS发生发展的关系,揭示其在病情评估、疗效判定中的作用,为CRS的病因学研究增加客观依据。方法:本实验标本主要收集自2015年03月-2015年12月在山西医科大学附属汾阳医院耳鼻喉科的住院患者,分为3组:取正常对照组15例(鼻中隔矫正术时取中鼻甲外侧壁黏膜),CRS不伴鼻息肉组30例(取钩突黏膜),CRS伴鼻息肉组30例(取息肉组织)。冰冻组织,石蜡切片行免疫组化染色,光镜下观察hBD-2,3,4的蛋白表达。结果:1.CRS各型及正常对照组鼻黏膜中hBD-2,3,4均有表达,三组间hBD的蛋白表达差异较显著,且差异有统计学意义(P<0.05)。CRS伴鼻息肉组患者hBD-2,4蛋白表达水平高于CRS不伴鼻息肉组,在正常鼻黏膜中表达最低;CRS伴鼻息肉组患者hBD-3蛋白表达水平高于正常对照组,CRS不伴鼻息肉组表达最低。2.免疫组织化学染色显示,hBD-2表达于细胞核中,其阳性细胞在正常对照组为腺上皮及间质细胞,CRS不伴鼻息肉组为腺上皮、间质细胞及炎性细胞,CRS伴鼻息肉组为腺上皮、血管内皮细胞、间质细胞及炎性细胞;hBD-3表达于细胞浆中,其阳性细胞在正常对照组为腺上皮及间质细胞,CRS不伴鼻息肉组为腺上皮、间质细胞及炎性细胞,CRS伴鼻息肉组为腺上皮及间质细胞;hBD-4也表达于细胞浆中,其阳性细胞在正常对照组为腺上皮细胞,CRS不伴鼻息肉组为腺上皮、血管内皮细胞,CRS伴鼻息肉组为腺上皮及间质细胞。结论:1.CRS伴鼻息肉组hBD-2,4蛋白表达水平高于CRS不伴鼻息肉组,在正常对照组中表达最低;CRS伴鼻息肉组患者hBD-3蛋白表达水平高于正常对照组,CRS不伴鼻息肉组表达最低,可能与激素抑制其表达有关。可认为hBD-2,3,4在鼻黏膜免疫防御系统中呈诱导性表达,同时也可表达在相对健康的鼻黏膜组织中。2.免疫组化染色显示hBD-2,3,4蛋白主要在腺上皮、间质细胞及炎性细胞中广泛表达。