论文部分内容阅读
目的:分析结节型肝细胞性肝癌(Hepatocellular Carcinoma，HCC)形态亚型的临床病理特征，初步探讨E-钙粘蛋白(E-cad)和上皮细胞黏附分子(EpCAM)在各亚型中的表达及其相关性。
方法:选取2008年至2011年在我院手术切除、直径小于5cm且病理证实为HCC的肿瘤组织，根据其大体形态将其划分为3个亚组:单个结节组(SN组)61例;单个结节伴有结外生长组(SNEG组)21例;多结节融合型组(CM组)18例。比较三组间的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法统计分析三种亚型的生存情况。应用免疫组织化学SP法检测E-Cad蛋白和EpCAM蛋白在各亚型中的表达情况，并初步探讨两者的相关性。
结果:在结节型肝细胞肝癌各形态亚型间，SNEG组的门脉侵袭率最高以及肿瘤直径最大。结节型HCC中SN组的平均生存时间为(33.972±0.736)月，明显高于SNEG组(25.473±2.354)月和CM组(30.203士2.251)月，SN组与SNEG组比较，差异有统计学意义(P=0.000)。E-Cad在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为40.98％(25/61)、9.52％(2/21)、27.78％(5/18)(P＜0.05)，其中SN组与SNEG组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。EpCAM在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为22.95％(14/61)、52.38％(11/21)、27.78％(5/18)(P＜0.05)，其中SN组与SNEG组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析结果显示:E-Cad与EpCAM两者间的阳性表达呈负相关(r=-0.580，P＜0.05)。
结论:1.在结节型肝细胞肝癌的三种形态亚型中，SNEG组有较高的门脉侵袭率以及肿瘤直径较大，SNEG组的生存最差。SNEG组可作为判断肝癌患者预后不良的危险因素。
2.初步探讨了结节型肝细胞肝癌的三种形态亚型的分子表型，EpCAM在SNEG组高表达，E-Cad在SNEG组低表达。EpCAM和E-Cad做为肝细胞癌侵袭转移的分子表型，提示患者预后不良。做为进一步探讨结节型肝细胞肝癌形态发生的分子基础。
3.联合检测E-Cad与EpCAM，对判断结节型HCC术后的复发转移有一定意义。为进一步探讨Wnt/β-catenin信号通路提供参考。
方法:选取2008年至2011年在我院手术切除、直径小于5cm且病理证实为HCC的肿瘤组织，根据其大体形态将其划分为3个亚组:单个结节组(SN组)61例;单个结节伴有结外生长组(SNEG组)21例;多结节融合型组(CM组)18例。比较三组间的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法统计分析三种亚型的生存情况。应用免疫组织化学SP法检测E-Cad蛋白和EpCAM蛋白在各亚型中的表达情况，并初步探讨两者的相关性。
结果:在结节型肝细胞肝癌各形态亚型间，SNEG组的门脉侵袭率最高以及肿瘤直径最大。结节型HCC中SN组的平均生存时间为(33.972±0.736)月，明显高于SNEG组(25.473±2.354)月和CM组(30.203士2.251)月，SN组与SNEG组比较，差异有统计学意义(P=0.000)。E-Cad在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为40.98％(25/61)、9.52％(2/21)、27.78％(5/18)(P＜0.05)，其中SN组与SNEG组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。EpCAM在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为22.95％(14/61)、52.38％(11/21)、27.78％(5/18)(P＜0.05)，其中SN组与SNEG组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析结果显示:E-Cad与EpCAM两者间的阳性表达呈负相关(r=-0.580，P＜0.05)。
结论:1.在结节型肝细胞肝癌的三种形态亚型中，SNEG组有较高的门脉侵袭率以及肿瘤直径较大，SNEG组的生存最差。SNEG组可作为判断肝癌患者预后不良的危险因素。
2.初步探讨了结节型肝细胞肝癌的三种形态亚型的分子表型，EpCAM在SNEG组高表达，E-Cad在SNEG组低表达。EpCAM和E-Cad做为肝细胞癌侵袭转移的分子表型，提示患者预后不良。做为进一步探讨结节型肝细胞肝癌形态发生的分子基础。
3.联合检测E-Cad与EpCAM，对判断结节型HCC术后的复发转移有一定意义。为进一步探讨Wnt/β-catenin信号通路提供参考。