北京120院前急救资源规划方法学研究

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院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程,是公共卫生服务体系的重要组成部分和人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。反应快捷、保障有力、功能完善的院前急救体系对疾病的治疗和转归起着关键性的作用,是急救中心(站)组织管理水平和快速反应能力的综合体现,是急救医疗服务体系发展的目标。  随着社会现代化进程不断加快,各种社会问题、急性中毒、传染病爆发等事件时有发生;以交通事故、自然灾害等意外伤害为主的重大事故不断上升,急救医疗服务的需求在逐年递增;人们对健康保障的要求不断提高,现有的急救资源难以满足人们日益增长的急救医疗服务需要。因此如何合理配置院前急救资源,完善院前急救网络,为市民提供方便快捷、优质高效、功能完善的院前急救医疗服务,已成为当前亟待解决的问题之一。  本课题以北京急救中心院前急救信息系统近年来的工作数据为基础,根据相关指标,分析院前急救效率,认为急救网络服务效率还有提升的空间。将地理信息系统(GIS)技术引入到急救资源规划研究中,探讨急救站的选址及救护车的合理配置,目的在于为北京市制定科学、合理的急救网络布局规划方案提供参考依据,提高院前急救呼叫满足率,保证呼叫者在需要急救的时候能够得到及时、有效、公平的救治。  根据各区县急救站急救呼叫时刻,计算急救站T(按照数据测算的时间段)时间急救并发呼叫量(例如,在60分钟时间内同时发生的急救呼叫量),并描述其分布,取上分位数(95%)作为呼叫满足率。根据北京人口预测数据、人均呼叫量预测数据,建立回归模型,预测未来几年全市呼叫量的增长,测算2013年-2018年北京市95%呼叫满足率的救护车配置数量。  建立基于道路网络的GIS网络分析(Network Analysis)模型,利用服务区分析和位置分配功能进行急救站选址。服务区是基于交通网络而生成的,服务区还可考虑时间、交通状况等因素;位置分配是在设施点以及需求点已经给定的情况下,以合适的方式定位设施点,从而保证高效地满足需求点的需求。  本文将急救站选址地理信息系统紧密结合,为急救网络布局提供新的视角,为规划决策者提供参考和建议,为选择最佳资源配置提供科学依据,促进急救网络布局的合理发展。
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